四川10月开通异地就医即时结算 报销享参保地政策

　　异地就医　异地就医是医疗保险参保人员在参保地以外的地区就医购药的行为，在四川省内是指参保人员跨市（州）就医购药

　　即时结算　在省内跨市（州）就医时，只需支付由个人支付的费用，医疗保险支付的费用由就医医院与医保经办机构进行结算

　　“我在攀枝花参保，但长期居住在成都，生病住院也在成都，每次都要垫付大量资金，报账还要来回跑，如果能在成都报账就好了！”攀枝花市民董良的期盼，代表了全省62万有异地就医即时结算需求的百姓心声。

　　老百姓期盼了多年的愿望，将在今年10月1日起逐步实现。据悉，先期开通四川大学华西医院、省医院、成都军区总医院等位于成都市内的22家医院，这些医院可接受省内异地就医患者。计划年底开通省内各市州的医院，实现省会至市州、市州至省会的双向异地就医即时结算。

　　定点医院刷卡只用支付自费项目

　　异地就医即时结算如何实现？以乐山为例，参保对象如果长期旅居在省内其它城市，有异地就医需求的人在乐山市医保局备案后，无论在住院、转诊转院还是急诊抢救等，就可以持第二代社会保障卡在全省异地联网定点医疗机构刷卡，享受乐山本地的医疗保险报销政策。

　　据介绍，10月1日以后，各地医保局会预付一笔医保基金至省医保局的一个周转基金池。符合异地就医即时结算条件的群众在医院看病时，只需刷一刷第二代社会保障卡，医院就会自动将其相关数据传至乐山市医保局，计算机会自动计算这位病人哪些费用可以报销，哪些费用属于自费。可报销的部分由乐山医保局与省医保局进行结算，自费的由患者支付。“报账非常简单，出院时，病人只需支付自费部分就可以走人，什么都不用再操心。”

　　怎样办理？怎样报销？异地就医即时结算18问

　　关键词·政策 报销享受参保地政策

　　1、哪些医疗保险险种的参保人员可持卡异地结算医疗费用？

　　答：只要符合异地就医相关规定的四川省城镇职工基本医疗保险参保人员、城镇居民基本医疗保险参保人员，以及由人力资源和社会保障部门管理的新农合参合人员在四川省内跨市（州）就近可享受持卡结算的便利。

　　2、目前我省哪些异地医疗服务费用可刷卡结算？

　　答：10月1日上线的省级平台，首先实现退休异地安置和长期异地居住人员住院医疗费用即时结算。异地使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算信息系统也正在规划建设中。

　　3、办理了异地就医登记备案的人员，在异地的医疗费用报销政策是什么？

　　答：依据异地就医“参保地待遇”原则，参保人员在省内跨市（州）异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。

　　关键词·备案

　　三类人需要办理备案

　　4、省外异地就医能否实现即时结算医疗费用？

　　答：目前，国家正在规划建立跨省异地就医即时结算平台来解决跨省异地就医结算问题。在此之前我省参保人员到其他省份就医结算按各市（州）现有的规定执行。

　　5、参保人员异地住院持卡结算需具备什么条件？

　　答：参保人员需先在参保地办理了异地就医备案等相关手续后才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。

　　6、哪类人员需要办理异地就医登记备案？

　　答：一是退休异地安置和长期异地居住的；二是因疾病治疗需要转到参保市（州）以外就医的；三是参保人员因出差、探亲、旅游等临时离开参保地或居住地期间在异地突发疾病确需就地急诊抢救的。

　　7、退休异地安置、长期异地居住怎样办理异地就医登记备案手续？

　　答：参保人员持本人社会保障卡和相关身份证明到参保地医疗保险经办机构办理异地就医手续，经审核同意可登记备案。登记备案信息作为参保地经办机构判断是否享受异地就医即时结算待遇的基础信息。

　　8、跨市州转诊转院登记备案如何办理？

　　答：因参保地医疗条件有限，需要转到其他市（州）治疗的参保人员，应当按照参保地医保经办管理机构的相关规定办理转诊转院手续进行异地就医备案。办理了转诊转院手续的参保人员只能在备案转入医院住院治疗。

　　9、办理了异地就医登记备案后又需要回参保地住院怎么办？

　　答：参保人员办理了异地就医登记备案后，原则上不能回参保地就医结算。如遇急诊抢救住院的按参保地相关规定处理；如回参保地长期居住，可到参保地医保经办机构办理撤销异地就医登记备案。

　　10、怎样撤销异地就医登记备案手续？

　　答：办理了异地居住登记备案又回参保地长期居住的需要到参保地经办机构办理异地就医撤销登记备案手续。

　　关键词·结算

　　一单结算不用多跑路

　　11、哪些医院可异地就医持卡结算医疗费用？

　　答：异地就医人员可以到就医地已开展异地就医即时结算业务的医疗机构就医。已开通了异地就医持卡结算的医院都有明显标志。省医保局和全省各市（州）医保局也将即时通过网站、新闻媒体等方式公布可持卡结算异地医疗费用的医院。

　　12、办理入院时需要什么手续？答：参保人员应提供本人社会保障卡、相关身份证明以及医院要求的其他资料。入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金，出院结算按照医疗保险政策结算个人支付费用时多退少补。

　　13、异地就医怎样即时结算医疗费用？

　　答：参保人员出院时，应当仔细审核住院费用清单，确认住院费用，并由医院将住院费用信息经省级平台传输至参保地医保经办机构计算报销费用。参保人员只需与所住医院结清应由个人负担的费用即可出院。

　　14、补充保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在异地医院一并结算吗？

　　答：我省异地就医即时结算实行一单结算，参保人员在异地发生的医疗费用，由基本医疗保险、补充医疗保险、公务员医疗补助等各险种支付的部分一次性与就医医院结算完毕。

　　15、办理了异地就医登记备案在异地不能办理即时结算怎么办？

　　答：应及时向就诊医院查询原因，如因网络中断等系统原因暂时无法结算的，可等待故障排除后，再行结算；如因系统维护等原因导致长时间无法即时结算的，参保人员可先行全额垫付医疗费用，回参保地报销。

　　关键词·安全

　　忘记密码只能重置

　　16、社会保障卡在异地就医中的作用？

　　答：我省异地就医统一使用社会保障卡即时结算医疗费用，因此参保人员异地就医时应持社会保障卡进行住院登记和结算医疗费用。

　　17、社会保障卡的补（换）卡等相关业务能否异地就近办理？

　　答：目前，社会保障卡的补（换）卡等相关业务暂时不能异地就近办理。省人力资源和社会保障厅正建设完善全省社会保障卡卡务管理系统，待该系统建设完成后，可实现异地就近办理社会保障卡相关业务。

　　18、忘记了社会保障卡的密码怎么办？

　　答：按照国家有关安全规定，全省异地就医即时结算平台及联网结算医院均不提供社会保障卡的密码查询功能，参保人员应到其参保地发卡机构按规定办理密码重置业务。

　　华西都市报记者席秦岭

　　原标题：明日起 我省开通异地就医即时结算