四川将开通异地就医即时结算业务 未来或全国推行

30.09.2014  12:06

9月29日,简阳市民田文明持二代社保卡在成都异地就医。吕甲摄

  我省已发放2800万张第二代社保卡,未来将在全国范围“一卡通

  以前好麻烦

  在成都给老伴儿看病,简阳人田文明每次都垫付费用。更麻烦的是报账,每次都要坐火车回家,来回一趟至少3天时间。

  现在很方便

  有了第二代社保卡,田文明在简阳办理异地就医备案手续后,以后结账只需要支付自费部分就可以了。

  10月1日,我省正式开通异地就医即时结算业务。据悉,成都市内的22家医院可接受省内异地就医即时结算的患者。25日起,这些医院已经逐步进入测试阶段,已经有部分患者享受了新政策,甚至已经出院。29日下午3时,简阳人田文明就在成都市第二人民医院刷卡成功,以后再也不用坐火车回家报账了。

  来自泸州的消息,当地医院不仅拥抱了省内异地就医即时结算的政策,还延伸到了贵州遵义。

  要实现异地就医即时结算,拥有一张第二代社会保障卡是前提条件。为了让新政策更具可操作性,我省计划今年内发放3000万张第二代社保卡,目前,已经发放了2800万张。

   率先尝鲜

  以前回家报账 来回一趟至少3天

  异地就医即时结算的政策,田文明已经盼望了好几年。10年前,他与爱人从简阳退休后跟随儿女定居成都。2012年,他爱人查出了乳腺癌,一家子就与医院打上了长期交道。爱人的病折腾了将近两年时间,总花费20余万元。“每次都要垫资,家里又没有余钱,经济压力特别大。”他说,为了救治老伴儿,他每次都是借钱、看病、报销、还钱、再借钱的循环。坐火车回家报账,来回一趟至少3天时间。

  8月份,气候变化,他隐隐感到胸痛。本月24日,他回简阳时办理了异地就医的备案手续,期待新政策让他就医报账不再像老伴那样艰辛。26日,田文明入住成都第二人民医院呼吸科。办理住院手续时,他拿出第二代社会保障卡,想要感受一下异地就医即时结算。遗憾的是,尝试多次信息都读不出来。经过与资阳方多次联系,检查出现问题的各种可能,最终,障碍被排除了。田文明的第二代社保卡于昨日下午3点成功刷卡并读取数据。

  10月1日才正式开通,怎么田文明成了医院享受新政策的第一人?

  成都市第二人民医院医保办主任陈云凤解释,9月25日,医院的系统测试好后,就处于试运行状态。碰巧,田文明持有第二代社保卡,又提出了这项需求。“成都市22家医院在10月1日正式实施异地就医即时结算,我们这一次算是抢鲜尝试。”陈云凤说,为了确保这项新业务的正常开展,医院做足了准备,比如系统的调试、医务人员的培训、印制宣传资料等。接下来,为了把这个政策宣讲得更明白,他们将在每一个病区,每一间病房里张贴宣传资料。

   升级进度

  二代社保卡 我省已发放2800万张

  这个夏天,省社保大厦里一直人头攒动,各市州人社部门纷纷前来为旅居成都的市民办理第二代社会保障卡。

  拥有一张第二代社保卡,是实现异地就医即时结算的前提条件,而有些地方还没开始发放,也有一些人未及时升级,各市州人社局正抓紧时间补上这一课。

  今年下半年以来,自乐山启动送服务上门,到省社保大厦为旅居在成都的市民集中办理第二代社会保障卡以来,德阳、自贡、宜宾、攀枝花、南充、泸州等地的人社部门主动在成都开展了异地办卡工作,为当地退休后长期在成都居住的人员办理新型社保卡,并进行异地就医备案,以确保相关人员10月1日前领到新型社保卡。

  “今年,我省将发放3000万张社会保障卡,已经发放了2800万张。”省人社厅信息中心相关负责人说,第二代社会保障卡已经开通了金融功能和在本地购药的功能,即将开通异地就医即时结算功能。下一步,将陆续开通包括就医在内的其它功能。这位负责人展望,未来,我省也会用第二代社保卡代替现行的就诊卡,持一卡走“全国”,真正实现“一卡通”。跨省结算泸州与贵州实现联网

  “泸州医学院附属中医院已经被确定是泸州市首批参与异地就医即时结算的医疗机构。”泸州医学院附属中医院医保办主任刘莉透露,院方已经完成了对药品、耗材、诊疗项目的对码工作,其它工作也已准备就绪。她说,今年,泸州医学院附属中医院还开通了泸州市医保“三网合一”城镇职工医疗保险信息网络系统,启用了全国统一标准的社保卡医保功能。

   医院实施

  异地就医即时结算政策不仅适用于省内,还将跨省延伸至贵州遵义一带。

  9月16日下午,华西都市报记者在泸州医学院附属中医院看到,张国梅的亲人正在为她办理出院手续。“一共花费7185.75元,统筹支付5130.05元,补充医疗保险支付584.1元……”窗口,工作人员给她算了一笔账,住院6天,张国梅只需支付1400余元费用。住院结账时,统筹支付与补充医疗保险支付同步,参保患者待遇享受不出院的“一单式”结算方式,为患者省去了不少报销费用东奔西跑的麻烦。

  泸州市人社局副局长黄大立介绍,泸州将城镇居民医保和新农合合二为一,将原先由卫生部门统管的新农合交由人社部门统管,建立市级统筹的城乡居民医保,将原先的每人每年70元、170元,作为两档缴费档次,交由城乡居民自行选择,彻底打破了户籍限制。刘莉抱怨的“当年结算窗口会摆上7台电脑,分别接入泸州七(区)县医保机构或卫生机构”这种情况也将不复存在。