四川异地就医结算正式运行一周 仅1人成功刷卡

09.10.2014  09:45

10月8日,成都市华西医院,前来办理门诊结算的患者排成长队。

  原标题:刷二代社保卡异地就医 5人在成都成功结算

  省政协委员建议省社保局制作相关服务手册方便患者结算

  国庆大假结束了,这意味着我省异地就医即时结算正式运行了一周。异地就医即时结算,早在2011年,省政协委员唐顺发就为此形成提案进行呼吁。4年时间,这个呼吁从蓝图变成了现实。国庆节后上班第一天,唐顺发便抽空到医院和省医保局,对新政的落实情况进行调研。

  10月8日,省医保局副局长汪凯透露,截至8日中午12点,我省共有26人成功刷第二代社保卡办理了入院登记手续,5人完成了出院结算。其中,4人在10月1日前系统实测时实现刷卡结算,只有1名患者在国庆大假期间实现了异地就医即时结算。

  盘点

  系统正式运行一周 仅1人成功刷卡结算

  “从10月1日算起,到现在为止,真正实现了异地就医即时结算的有多少人?”刚落座省医保局副局长汪凯的办公室,唐顺发便关心起结果。

  “截至10月8日中午12点,我省26人成功刷第二代社保卡办理了入院登记手续,5人完成了出院结算。”汪凯告诉他,从9月25日起,联网的医院即进入到业务实测状态。因此,在10月1日前,有4人在系统实测时就实现刷卡结算。也就是说,正式运行一周来,只有1名患者实现了异地就医即时结算,时间是10月3日。

  7天时间,1人结算,如何看待这个数据?面对抛来的问题,汪凯说“不好评价。”不过,有医院工作人员和患者认为,异地就医即时结算的需求量肯定大,新政刚实施,可能一些患者还不太清楚。另一方面,由于正式开通时间正值国庆大假,受假日因素影响,可能入院和出院的患者数量相对较少。

  医保局假日留人值班 却无患者申报

  “患者出入院不分时间,也不看是否节假日。”成都市第二人民医院医保办主任陈云凤说,新政是惠民好政策,但作为医院方,她很担心患者在节假日要求出院时,相关职能部门却在休假,无法办理业务。

  调研过程中,四川大学华西医院医保办工作人员韩学鸿也向唐顺发提出,希望与报销医保相关的各个职能部门都实现有人值班。“各地医疗保险报销政策都不太一样,至少保证咨询政策时能找得到当地的人。

  据汪凯讲,为了确保国庆期间患者办理异地就医即时结算业务顺畅,省医保局要求各市州、区(市)县的医保部门和信息中心均安排人手值班。未来,值班也将成为长效机制,确保新政策的推进顺利。

  “迎接我们的报账患者,资阳市医保局安排了7人加班,还要求各区县至少留两人值班。”资阳市医保局局长欧可扬说,不过,遗憾的是,这7天时间资阳无参保对象申报,也没有处理一起异地就医即时结算业务。

  声音

  省政协委员:制作服务手册方便患者

  从提出异地就医即时结算,到政策的落地实施,花了4年。“我看到它由蓝图变为现实,好高兴。”2011年,省政协委员唐顺发在省政协十届四次会议上提出了《建议尽快实施全省医保“一卡通”》的提案。此后,他就一直密切关注着这项工作的进展。2013年的省两会上,他提出的《关于加快推进全省医保就医“一卡通”建设的建议》,被列为省政协重点督办提案。

  10月8日,大假后第一天,身为中学语文老师的唐顺发在学校上完一堂课后,从新都赶公交车再转地铁,来到四川大学华西医院和省医保局,他想看看新政的落地情况究竟如何。在医院,他看到竖立在大厅的几幅宣传画,还有张贴在玻璃墙上的政策解读。

  下午3点左右,唐顺发碰到了阿坝州第一个提出异地就医即时结算需求的患者赵萌(化名)。赵萌9月23日入院,10月4日就已经结束了治疗。她爱人听说异地就医即时结算从10月1日起开始,便给单位提出了申请。“单位给阿坝州医保局备案后,医保局请求我们配合他们,完成这项业务。”赵萌的爱人告诉记者,他从3点过开始忙结算,1个多小时后,被告知“因为系统权限的原因,暂时还通不了,我们需要再与对方沟通。”对此,他表示理解。“异地就医即时结算是个好政策,也是个新生事物。”他留下了自己的联系方式,先回家等通知。

  对于赵萌夫妻遇到的这个问题,汪凯说,系统刚进入实战阶段,读卡和结算不成功有多种原因。省医保局正在加强对相关原因进行分析,确保异地就医即时结算的道路畅通。

  调研中,唐顺发听多位患者反映,他们对这项新政策不太清楚。因此,唐顺发向省社保局建议制作更清晰的流程图及政策解读小册子(服务手册),把政策宣传好,让老百姓更清楚该如何办理业务。

  攻略

  1、这样办理第二代社保卡

  资阳市民张华说,他还没有办理第二代社保卡,想知道怎样办理。

  针对张华的情况,资阳市人社局信息中心主任肖建明说,申领卡的居民可持身份证复印件、填一张社保卡的申领登记表,张贴一张寸照即可在各个经办窗口进行申领。正常情况下,填了表后6个月左右后即可领到卡。

  据了解,资阳市的医保经办窗口比较多,街道、乡镇的政务服务中心、乡镇社会保障站所、工商银行、农业银行、建设银行、中国银行、邮政储蓄银行、农商银行、乐山市商业银行七家银行的网点都可以申领。

  2、这样办理异地就医即时结算

  南充市民赵浪说,他虽然晓得有这个好政策,但不知道到底要走完哪些流程才能享受到异地就医即时结算。

  汪凯强调,要异地就医即时结算,先办一张第二代社会保障卡,再到参保地医保局进行备案就医地。前两者条件缺一不可,一旦具备了前两个条件后需要就医,只需持身份证和第二代社保卡即可前往备案的医院办理入院手续,出院时可享受异地就医即时结算政策。

  3、异地突发急症抢救住院的这样办理登记备案

  “如果我在外地探亲、旅游、出差时,突然受伤或者有突发急症需抢救住院,怎样办理登记备案?”凉山州市民阿衣很担心突发状况下,异地就医享受不到报销政策。

  对此,汪凯强调,设计制度时就考虑到了这种因素。参保人员在省内其他市(州)因急诊抢救入院和外伤入院的,可在办理出院结算前,以电话、传真、医院网络等方式向参保地医保经办机构申请办理异地就医登记备案手续,同时提交就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料,参保地医保经办机构审批同意并登记备案信息后,可即时结算医疗费用。华西都市报记者席秦岭摄影杨涛