血型不合兄长仍捐肾救弟 专家“克血”配型成功创西南首例

        郗开林（左）捐肾救弟弟　胡敏　摄

        中新网成都9月29日电 (记者 胡敏)“没啥的，我换一个肾给你”，一年前，郗开林不忍弟弟郗开雄透析之痛，决定捐肾给弟弟。然而，血型不相合差点打破了郗开林救弟的愿望。

        29日，四川大学华西医院对外宣布，该院完成了西南地区第一例ABO血型不相合的亲属活体肾脏移植术，这项手术的供体正是郗开林，受体是郗开雄。

        郗开林和郗开雄兄弟俩来自云南曲靖，郗开林今年52岁，郗开雄今年50岁。5年前，郗开雄检查出患有尿毒症，不得不接受透析治疗。

        郗开雄在患病期间，郗开林向他明确表达了捐肾治疗的意愿，但郗开雄还是坚持透析、吃药保守治疗了4年。直到去年病情开始恶化，肾移植才成了郗开雄最后的手段。

        “我好，他不好，对整个家庭都算不好，捐肾这事，兄弟之间自然而然”，郗开林说，兄弟俩从小到大都互相照应，捐肾救弟也得到了整个家庭的支持。

        肾脏移植是治疗终末期肾病最有效手段，但供肾来源紧缺一直是困扰肾脏移植的最大瓶颈，亲属活体供肾在很大程度上缓解了供肾来源紧张的情况。可是在配型的时候，医生发现郗开林的血型为AB型，郗开雄的血型为A型。

        “由于ABO血型不相合，不少有亲属捐肾的终末期肾病患者失去了获得移植的机会”，四川大学华西医院泌尿外科主任林涛教授说，血型不相合容易导致极强的排斥反应，如无特殊处理进行血型不相合肾移植，将必然发生超急性排斥反应，导致移植肾在几分钟内被彻底摧毁。

        如何克服排斥反应成了摆在林涛及其团队面前最大的问题。针对供受者的这一情况，林涛教授结合国内外实施ABO血型不相合活体肾脏移植的经验，采取了术前血浆双重膜滤过、血浆置换、利妥昔单抗及免疫抑制剂治疗的脱敏治疗方案。

        通过2周的脱敏治疗，郗开雄的抗B血型抗体滴度降到了1:4，达到了实施ABO血型不相合活体肾脏移植的标准。最终，林涛教授及其团队对郗开雄成功实施了亲属活体肾脏移植。

        据了解，从2006年四川大学华西院实施第一例亲属活体肾移植以来，亲属活体肾移植数量逐年增加。自2011年起，每年完成肾移植数量均超过200例，其中亲属活体肾移植数量连续5年居中国第一。“随着ABO血型不相合亲属活体肾脏移植的开展，将使更多的终末期肾病患者能够得到移植的机会，重获新生。”林涛说。

        目前，郗开雄已平稳度过危险期，肾功能恢复正常，这个国庆节之后他将出院。“林子里有个小熊(雄)”，郗开林说到了兄弟俩名字的寓意，两人虽已过半百，兄弟之情却不减当初。(完)