用“健康扶贫”化解因病致贫

农村贫困人口中，患大病和慢性病的占34.6%，一些农民宁可承受病痛也不愿意进医院

嘉宾

王波 省人大代表、泸州市人大常委会副主任

周伦斌 省政协委员、内江市政协副主席、民建内江市委主委

主持人本报记者 熊润频

重大疾病是导致贫困的重要原因。针对农村地区因病致贫、返贫问题，在农村实施开展健康扶贫工程，是否具有可行性?实施过程中难点在哪里?如何克服?省两会期间，代表委员们就此话题纷纷建言。

有的村因病致贫占贫困人口50%以上

记者：今年两会期间，民建四川省委以及一些省人大代表都建议，在贫困地区开展健康扶贫工程。健康扶贫是否契合我省农村实际?

周伦斌：因病致贫、因病返贫在农村贫困人口中占相当大比例。在全省497.65万农村贫困人口中，患大病和慢性病的达172.28万，占总贫困人口的34.6%。很多农民生病了靠拖，不去治病;而支付一次大病费用，常常使一家人一年的劳动收入归于零，甚至负债。资料显示，近3年来，巴中市年均支付医药费超过2万元的患者约4万人，导致近10万人因病返贫。

因此，健康扶贫在精准扶贫中非常重要。这个问题得不到有效解决，会极大制约全省整个扶贫脱贫攻坚规划乃至“十三五”规划的具体实施。

王波：由于医疗卫生条件落后、收入低，贫困地区的因病致贫、返贫现象相当突出。在叙永县，因病致贫人口占贫困人口的39%，有的村子占到50%以上。这部分贫困家庭要脱贫，必须首先解决治病问题。只有治好病，才能减轻经济压力，同时拥有足够的劳动力。

叙永从2014年10月就开始在三个乡镇推行全民预防保健试点，2015年在全县全面推开，内容包括开展全民免费体检、建立健康档案、对建卡贫困户实行精细化健康管理和跟踪服务等。抽样调查显示，群众满意率达98%，说明这一举措在贫困地区具有很强的可行性。

健康扶贫的探索值得推广

记者：在农村地区实行健康扶贫工程，最大的难点在什么地方?

周伦斌：根据调研结果，农村地区目前存在的最大问题还是医疗费用高，很多地方的农民即使参加了新农合或医疗保险，个人承担的部分占个人收入比例仍然偏高，导致一些农民宁可承受病痛也不愿意进医院。

另一个问题，基层医疗卫生水平偏低。贫困地区的乡镇村社只有小诊所，既缺医疗资源又缺医务人员，只能解决一般性的小病。健康扶贫工程要取得实际效果，必须要在这两方面建立起相应的机制。

王波：从叙永的实践看，健康扶贫工程在推行中的难点主要有二：一是组织发动难。毕竟这是一项新生事物，需要投入大量的人员和精力去做;二是经费投入难。因为涉及面宽，基层软硬件改造提升、人员配备等是一笔不小开支。叙永县委县政府通过建立严谨、科学的体制机制，市县共担经费成本，最终解决了这些问题。我们认为，投入的成本和产出的经济社会效益相比，还是很值的。

记者：叙永县在健康扶贫方面的探索和经验，有没有可能复制到其他贫困地区?

周伦斌：一切好的探索和经验都值得总结推广。但是全省农村贫困面宽、量大、程度深，各地因病致贫、返贫的程度、原因等情况也有所差别，实践中还是要注意因地制宜。