织牢保障网 拔除因病致贫“穷根子”
资料图片
贫困患者接受治疗 。
□记者 左杉 文/图
“儿子住院不仅不用交钱，县卫计局还专门为我们配备了免费的药品。”3月10日，平武县虎牙乡村民任巧的母亲陈桂华告诉记者，患矽肺病的儿子去年6月住院费用高达1.5万元，通过新农合、大病保险报销和卫生扶贫救助等，住院没花钱，大大减轻了家里的经济负担。
为了切实解决贫困户看病就医等实际难题，2016年以来，我省卫生部门相继制定出台了《四川省脱贫攻坚医疗卫生保障实施方案》和13个配套文件，结合实际提出并实施医疗救助扶持、公共卫生保障、医疗能力提升、卫生人才培植、生育秩序整治等“五大扶贫行动”。如今，我省健康扶贫成效明显。
健康扶贫目标
一，要让贫困地区的人口能够看得起病；二，要让他们看得好病；三，要让他们看得上病；四，让他们少生病。
健康扶贫举措
2016年以来，我省卫生部门相继制定出台了 《四川省脱贫攻坚医疗卫生保障实施方案》和13个配套文件，结合实际提出“五大扶贫行动”；创新推行免除一般诊疗费、院内会诊费等 “十免四补助”。
医疗救助
贫困户县内就医不再贵
陈桂华的儿子今年30岁，上完小学就外出打工。他曾去矿山打工，由于缺乏防护意识，在干活时没有戴口罩，他24岁就患上了尘肺病。6年来，他逐渐丧失了劳动能力，靠制氧机吸氧来维持生命。为了给他疗病，家里四处借钱，欠债近30万元。
“去年5月，儿子不小心得了一场感冒，引起呼吸困难，立即被转诊送往了成都华西第四医院住院治疗。原本以为要缴费住院，结果却一分钱没有花。”陈桂华给记者说道。
为了减轻贫困户医疗负担，我省相继推出了一系列惠民措施。如实施分级诊疗制度和逐级转诊制度，建档立卡贫困户在县域内定点医疗机构诊治，由医保经办机构对政策范围内住院费用进行全额报销。此外，还实施了“十免四补助”政策：对贫困人口就诊免收一般诊疗费、院内会诊费，免费开展白内障复明手术项目，免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗，免费提供基本公共卫生服务、妇幼健康服务、巡回医疗服务，免费药物治疗包虫病患者，免费提供基本医保个人缴费，免费实施贫困孕产妇住院分娩服务；对手术治疗包虫病患者、符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人、重症大骨节病贫困患者以及进行手术、康复训练和辅具适配的0-6岁贫困残疾儿童给予对症治疗补助。
据统计，去年我省贫困县域内就诊率从2015年的80.3%上升到95.5%，分级诊疗有序推进，“看病贵”明显改善。贫困患者个人支付比例由2015年的18.2%降至7%，实现“零支付”或“微支付”。
公共服务
贫困户有了健康“守门人”
近日，在富顺县万龙乡五余村三组的农妇舒云春家中，乡镇卫生院的医生黄勇带着一名护士正在为她做体检。舒云春今年43岁，她患有严重哮喘，不能劳动，丈夫常年瘫痪在床，家里因病致贫，是建卡贫困户，生活困难。
而黄勇则是舒云春的签约家庭医生，签约后，黄勇就成了她的“健康保镖”。每隔一段时间，他都会到舒云春家中，为她做体检、指导她用药和饮食。让每一位贫困人员都有自己的家庭医生，让签约的家庭医生成为贫困人群的健康 “守门人”，是我省卫生扶贫工作确定的目标和责任。2016年，我省家庭医生签约服务优先在88个贫困县域进行实施推广，据统计，去年我省贫困地区家庭医生签约服务率达96.8%，分级诊疗有序推进。
“家庭医生团队为贫困户提供基本医疗、基本公共卫生和约定的健康管理服务，满足多元化健康需求。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的就医路径指导和转诊预约等。”省卫生和计生委相关负责人介绍。
今年2月，省卫计委等部门联合下发 《四川省推进家庭医生签约服务的实施意见》，提出今年我省将全面开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约覆盖率达到40%以上，重点人群签约覆盖率达到70%以上。88个贫困县建档立卡贫困人口家庭医生签约覆盖率达到100%。到2020年，我省将力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
人才设施
为基层卫生事业注入新活力
中专学历，40岁也能够报考全科医生？对于如今已是屏山县太平乡卫生院助理医师的姚明芳而言，进入医疗“正规军”曾是她遥不可及的梦想。然而，随着屏山县推出全科医生特岗计划公开招聘的举措，曾经外出务工十余载的姚明芳回到家乡，成为一名医生。如今，在屏山县，随着特岗全科医生的加入，为基层卫生事业发展注入了新活力。
除此之外，改善贫困地区卫生院和卫生室建设，也是我省卫生扶贫的重要内容之一。省卫生计生委提出，要在88个贫困县“每个乡建设一所达标卫生院和每个村建设一所达标卫生室”。迄今为止，88个贫困县乡镇卫生院达标率98.82%，村卫生室达标率99.66%。去年，为提升贫困地区基层卫生服务水平和基础设施，我省以对口支援、集中治疗、远程诊疗、巡回义诊“四驾马车”推进优质资源下沉到民族地区，以建立优秀人才奖励基金、打破绩效工资总额、乡村一体化管理等多举措激活贫困地区资源，并计划在五年时间里，对贫困地区医务人员至少轮训2次。去年，我省88个贫困县卫计人员总数较2015年增加2.7%，卫生室村医合格率达96.4%，基层队伍职称和执业资质水平明显提升。
采访后记
让贫困群众看得起病看得好病
自2016年打响健康扶贫攻坚战以来，全省上下，兢兢业业，真枪实干，取得了丰硕成果。
一年多来，全省上下根据实际情况，对所有贫困人口建档立卡，把真正因病致贫人口弄清楚，摸清楚患病人数、患病程度、具体病因等情况，为精准施策提供有效依据，为打赢这场硬仗奠定良好基础。
一年多来，全省上下健全农村医疗卫生服务体系，选优配强基层医疗人才，加强宣传和普及卫生知识，免费提供体检，建立健康档案，对建卡贫困户实行精细化健康管理和跟踪服务，为健康扶贫提供必要保障。
健康扶贫，简单来说有四个目标：一，要让贫困地区的人口能够看得起病；二，要让他们看得好病；三，要让他们看得上病；四，让他们少生病。
要达到这个目标，不是一年两年的事，也不仅仅是党委、政府的事情。应通过政策引导、激励一批有能力的爱心人士、爱心企业都加入到扶贫攻坚中来，营造全社会都在关心、帮扶贫困户的良好氛围。
