全省实现"异地就医"即时结算 成都22家定点可联网
四川网络广播电视台30日消息 近年来,异地就医问题已成社会普遍关注期盼的社会热点难点问题,我省有异地就医结算需求的人员有60多万。10月1日,我省医疗保险异地就医即时结算省级平台即将上线试运行,参保人员将享受到这一便民措施,目前,全省21个市州医保信息系统以及成都市范围内22家定点医院已全面接入省级平台。今天上午,四川省人社厅召开新闻通气会,通报了省级平台建设的基本情况、相关政策而下一步规划等方面情况。
近日,省人社厅、省财政厅印发《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》,自今年10月1日起开始实施。异地就医结算以省级平台为基础,按照“参保地待遇,就医地结算、就医地监管、全省统一清算”的原则,实行备案管理,参保人员须先行备案,针对包括:如省内退休、或长期异地生活居住人员;二是由于疾病治疗需转到参保地以外就医的;三是因出差、探亲、旅游等在异地需要就医抢救的,本着先抢救的原则,然后在参保地备案后,再在异地凭医保卡结算住院费用。参保人员在异地发生的医疗费用,实行异地就医刷卡一站式结算。
10月1日上线的省级异地就医结算平台,先期解决市州参保人员在成都市范围内定点医院住院结算问题,目前先行确定了成都市内的华西、省医院、成都中医附院、成都军区总医院、省林业中心医院、成都航天医院……等22家医院开展省级异地就医结算,今后还将分期分批纳入更多定点医院。省人社厅巡视员刘功勋:
“持卡备案的生病就可以在医院结算了,这次主要实行的是‘参保地的政策’,你什么地方参保、享受什么政策;第二就医地监管,全省统一结算。解决了老百姓垫支压力大,保销不方便的问题,卡一刷你就走人。今后我们的想法是:购药、门诊、地区间的看病都要实现(异地结算),最终还要实现全国实现。”
我省建立了异地就医周转金制度,全省统一清算,力争今年年底前,基本解决横向跨市州陆续接入省级平台。此外,我省异地就医即时结算省级平台已经在技术上做好了下一步医保城乡整合、接入跨省异地就医即时结算国家平台的准备,一旦国家平台建成,我省将在第一时间接入,方便省内居民到外地就医结算。省医保局副局长汪凯:
“这个平台统一了全省计算机系统的传输标准,这样做的好处就是真正的打通网络。138,下一步我们要通过这个建立全省统一数据省级中心。第二就是周转金制度,我们省设立了一个财政专户,其他省没有。226第三就是城乡统筹,这个平台从技术性能、空间容量,是支撑新农合的,按照省政府的要求。一个平台两个中心建设,所有的异地就医医保都通过这个平台,252下一步就是异地就医城乡统筹推进。”
各地按照“急用为先、分部实施”的思路开展异地就医即时结算工作,首先解决参保人员异地住院医疗费用即时结算问题,再逐步实现参保人员异地使用个人账户资金在药店购药及普通门诊就医费用即时结算,最终实现全部参保人员持社保卡在全省范围内异地就医费用即时结算。
相关的政策、流程和宣传提纲及成都市范围内可联网结算的名单,可浏览四川省人社厅门户网站首页面悬浮的“异地就医即时结算专栏”。
四川台他记者王映报道