中国首例经心尖不停跳经心尖微创主动脉瓣膜置换(TAVI)手术

01.04.2014  02:33
 

四川在线消息 (四川在线记者 杨丹 钟帆 摄影 方炜)今日,在四川大学华西医院心脏外科的病房里,64岁的重度心脏病患者李大爷(化名)精神非常好,正准备近日出院。让人意想不到的是,他居然在5天前才做了一次心脏手术。

3月26日这天,四川大学华西医院心血管多学科团队为李大爷和另一位高龄、高手术风险主动脉瓣膜疾病患者,成功实施首例不停跳经心尖微创主动脉瓣膜置换(TAVI)手术。目前,两位患者恢复良好,准备近日出院。

技术优点:创面小、缩短植入时间

日前,华西医院心脏外科入住了包括李大爷在内的两位重度心脏病患者。经华西医院的医生检查评估,如果使用常规的开胸手术,将给两位患者带来极大的风险。直到26日,四川大学华西医院心血管多学科团队对其实施了不停跳经心尖微创主动脉瓣膜置换(TAVI)手术。短短5日时间,两位患者恢复状况良好。

这种微创手术相比传统的开胸手术,大大降低了患者的手术风险。”据四川大学华西医院心血管外科郭应强介绍,首先这种微创手术因为定位更加容易快捷,大大缩短了瓣膜的植入时间,“相比传统开胸手术,创面也只有3到5公分。

据郭应强介绍,传统体外循环开胸手术风险极高,特别是高龄病人或已经不适宜进行传统手术,“可以说已经成了这类患者(高龄病人)的手术禁区。”郭应强说,这种微创手术恰恰就突破了传统手术禁区,对复杂病变患者达到低风险根治,“对患者来说,不仅风险降低了,手术费用也有所降低。患者恢复得也快,能显著改善远期生存及生活质量。

据了解,这是我国首例经心尖TAVI手术,首次使用具有中国自主知识产权及多项国际专利的J-Valve瓣膜系统,首次通过转化医学平台将具有我国自主设计的心血管医疗产品进行了从孵化-科研-到临床应用的完整转化。

专访研发人

在自家车库里做出第一个模型

在华西医院心脏外科的办公室里,记者见到了这项世界首创的人工心脏瓣膜植入置换技术的研发者张极。他是一位加拿大籍的医学博士,已经从事心脏外科及相关领域的研究超过28年。身着条纹衬衣的张极看起来温文尔雅,谈到这项瓣膜植入置换技术,他认为基本归功于他儿时的兴趣爱好。

儿时的张极对机械方面的东西十分感兴趣,“我从小就喜欢做东西,小时候还喜欢航天,喜欢做一些飞机、轮船模型,到现在我家的汽车坏了,我也是自己拆自己装。”然而,出生医学世家的张极并没能攻读机械相关专业,而是听从家里安排,报考了北医大。但学医后的张极,将机械方面的爱好发挥到了医学上,选择了在他看来和机械沾边的心脏外科。

2000年,一家公司找到了正在加拿大温哥华当医生的张极,邀请他参与心脏瓣膜植入系统的研发。经过无数次的试验,2009年,张极终于在自家车库里,利用儿子的糖管、捡来的金属零件、拆卸的汽车部件等做成了第一个模型,带到了苏州向投资方演示。经过3小时的演示,投资方决定注入了千万资金用于这个项目研发。直到去年,张极的团队终于完成了临床前的检测和开发。

华西将成为这项技术的训练基地

研发出这个心脏瓣膜植入系统后,一、两年来,张极开始接触了国内包括北京、上海等地在内的多家医院。去年9月,他最后一站来到华西医院,因为被华西医院的工作效率所打动,不到半年,他最终选择了在华西医院实施第一例手术。此次手术案例成功后,张极表示,按照药监局的要求,他还将把这项技术带到多家医院实施临床手术。

据张极了解,目前,其他多个国家也在研发心脏瓣膜的植入系统,但均没有全面的定位系统,“我们是唯一的三维定位系统。”据他介绍,此前美国药监局也了解过他研发的这项技术,“如果这个产品被证明确实优于现有的国外产品,那么华西医院将成为训练他们的基地。

互动

征集3位70岁以上患者免费手术

今日,四川大学华西医院向天府早报提供了3个名额,面向社会征集70岁以上主动脉狭窄或主动脉瓣膜关闭不全的患者,免费实施经心尖主动脉瓣膜微创植入手术。读者朋友们,如果您或您的家人患有此类疾病,欢迎拨打天府早报热线86757777或@天府早报官方微博报名。