泸州龙马潭：精准监督确保“救命钱”用在刀刃上

　　中新网四川新闻2月14日电 (张艳 曾永强)“因为纪法意识淡薄，违规套取了医保基金，确实是不应该！”近日，泸州市龙马潭区纪委监委、驻区卫生健康局纪检监察组联合对龙马潭区人民医院医生李某某进行回访时，他不无惭愧地说。

　　去年底，龙马潭区纪委监委向驻区卫生健康局纪检监察组移送一条线索，线索直指区人民医院检验科、骨二科违规套取医保基金问题。随即，驻区卫生健康局纪检监察组立即成立案件核查组对相关问题线索进行核查。

　　经查，龙马潭区人民医院检验科、骨二科超标准收费、重复收费、将医保支付外诊疗项目串换为医保政策范围内套取基金支付，时任医院检验科主任李某某、骨二科主任袁某某涉嫌职务违法。2021年11月，区人民医院被龙马潭区医保局行政处罚。今年7月，李某某、袁某某被驻区卫生健康局纪检监察组给予政务警告处分。

　　去年以来，龙马潭区纪委监委下深水啃硬骨头，大力推进医疗系统专项整治，李某某、袁某某被处分的案例仅仅是其中的缩影。区纪委监委、驻区卫生健康局纪检监察组聚焦“大处方、滥检查、泛耗材”问题，紧盯医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，边查边改，以案促改，全力保障人民的“救命钱”用在刀刃上。

　　龙马潭区纪委监委督促区卫生健康局、区医保局落实行业监管主体责任，健全工作领导小组、制定工作方案、召开系统治理工作会和警示教育大会、畅通举报渠道，推动区医保经办机构、定点医疗机构开展自查自纠，督促相关人员主动说清问题。截至目前，各级医疗机构自查问题4374条，涉及金额80余万元，医疗机构医务人员主动说清问题2208个，涉及金额60余万元。

　　“充分利用区纪委监委党风廉政大数据监管系统，打破相关行业壁垒，延伸监督触角，深入医疗收费、医保报销、医疗服务等各个环节，重点查处违规收费、过度医疗、骗取医保基金等违规行为。”龙马潭区纪委监委相关负责人说。

　　龙马潭区纪委监委、驻区卫生健康纪检监察组精准发力靶向监督，整合医保、卫生健康、医院等监督力量，对全区“两定”机构全覆盖开展常态化日常检查、异常数据突击核查、问题整改专项督查“三查行动”。同时，区纪委监委坚持问题导向，建立每月会商研判机制、问题线索优先处置和案件查办“快查快办”机制，对问题实施清单化、项目化管理，实行问题建账、任务分账、结果销账，精准整治。

　　开展医疗系统专项整治以来，龙马潭区纪委监委“室组”联动督查定点医药机构988家次，追回违规医保资金650余万元，党纪政务处分10人，第一种形态处理11人。(完)