鼠疫—马达加斯加

　      2014年11月21日，马达加斯加卫生部于2014年11月4日向世卫组织通报了一起鼠疫疫情。来自齐鲁阿努曼迪迪区Soamahatamana村的一名男子于8月31日被确定为首位病例。病人于9月3日死亡。

　　所报病例中仅有2％属于肺炎类型。

　　所报病例发生在七个大区中的16个地区。马达加斯加首都及最大城市塔那那利佛也受到疫情影响，记录发生了2例鼠疫病例，含1例死亡。因该城市人口密度大且卫生保健系统薄弱，该病现在具有快速蔓延危险。更为复杂的情况是，已在该国发现溴氰菊酯（用来控制跳蚤的杀虫剂）高度耐药性。

　　公共卫生应对

　　已经启动用来处理疫情事务的国家工作组。在包括世卫组织、马达加斯加巴斯德研究所、“Commune urbaine d’Antananarivo”以及红十字会等合作伙伴的支持下，马达加斯加政府已经制定了疫情控制有效策略。在非洲开发银行的资金支持下，已经制定了一个20万美元应对项目。世卫组织正在提供技术专业知识和人力资源支持。鼠疫防控措施正在疫情地区得到全面落实。已经向这些地区提供了个体防护装备、杀虫剂、喷洒材料和抗生素。

　　背景

　　鼠疫是一种由耶尔森氏菌引起的细菌性疾病，主要影响野生啮齿动物。该病通过跳蚤在啮齿动物之间传播。人们受到染病跳蚤叮咬之后通常会出现淋巴腺型鼠疫，形成特异性腺鼠疫（淋巴结肿胀）。如细菌进入肺部，病人会出现肺炎（肺鼠疫），此后该病就可通过感染者咳出的飞沫在人与人之间传播。如果得到早期诊断，腺鼠疫可以利用抗菌素得到成功医治。然而肺鼠疫属于最为致命的传染病之一；病人可在感染后24小时丧命。死亡率取决于治疗时间开始早晚，但死亡率一直处于高位。

　　世卫组织建议

　　根据目前获得的情况，世卫组织不建议采取任何旅行或者贸易限制措施。但在塔那那利佛等城市地带，强烈建议为实施预防性病媒控制活动，对疫情风险指标进行监控。

　　摘引网址:http://www.chinacdc.cn/gwxx/201412/t20141222_108194.htm