器官移植中心成功为一高度复杂肾肿瘤患者完成保肾手术
29.05.2015 15:44
本文来源: 人民医院
患者为69岁老年女性，因“右侧腰部胀痛2月”入院，我院体检CT发现右肾肿瘤。肿瘤位于右肾上内侧，靠近肾门动静脉，直径约5cm，入院后进一步CT血管成像提示：右肾动脉主干离开腹主动脉约1cm后即分为三支，呈爪形环抱肿瘤，肿瘤“坐”在三支肾段动脉间。
肾脏肿瘤标准手术方式有根治性肾切除和肾部分切除术。两种手术方式肿瘤控制效果相同，但肾部分切除术因为最大限度保留正常肾脏组织，患者总生存期比根治性肾切除患者更长。肾部分切除术可行开放、普通腹腔镜或机器人辅助腹腔镜肾部分切除。该患者如行保肾手术远期效果更佳，考虑患者肿瘤较大，位置距离重要肾段血管密切，实施肾部分切除术具有较高的手术难度。开放手术及普通腹腔镜处理难度极大，术中丢失右肾及大出血的风险极高，而达芬奇机器人手术系统突破了人眼极限，将术野放大近10倍；约0.5厘米的机械臂前端完全突破人手极限，在原来手伸不进的区域，“机器手”可在360度的空间下灵活穿行，且机械手上有稳定器，具有人手无法相比的稳定度及精确性，防止人手可能出现的抖动现象，可在体腔手术中实现高度灵活的“绣花样”操作。对该患者一类的复杂肾脏肿瘤，机器手可实现精准切除，该患者最适合接受机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。
经过约3个小时手术，主刀医师依托肾移植的手术经验，采用机器人手术平台辅助分离肾段动脉并给予分别阻断的技术，圆满实现患者右肾肿瘤完整切除、正常肾组织最大限度保留，术中出血约50ml，成功达到肾癌的“肿瘤学治愈、无手术并发症、肾小球滤过率下降<10％”的Trifecta标准，标志着我院机器人手术平台在复杂手术水平上迈上一个新的台阶，在国内同行中处于领先水平。
本文来源: 人民医院
29.05.2015 15:44
