以骨科问诊为例 国际知名骨科大腕教您看病就医高效“秘诀”

四川在线消息（四川在线记者记者 杨丹 毛逸 摄影 方炜）提到去大医院看病，人们总是会提到这些印象：医院排队长、医生惜字如金、护士表情淡漠、一沓处方检查单……

看病的经历大家或多或少都有过，但是大家真的“会”看病吗？看病之前应该做好哪些准备？看病中应该询问医生哪些主要问题？第一次看病应该携带哪些资料？怎么和医生进行顺畅交流？

明天下午，国际知名骨科大腕、四川大学华西医院骨科学术带头人裴福兴教授将做客本期《名医讲堂》，以骨科问诊为例，教您如何科学、高效地看病，让您少走弯路，顺利就医。

因“不懂”看病

30%~50%的病人不能一次性解决问题

人们都有看病的经验，但是并非每个都“懂”怎么看病，作为，国际知名骨科大腕、四川大学华西医院骨科学术带头人，裴福兴教授在问诊时，经常遇到一些病人，因为“不懂”看病，而跑了冤枉路，最后挂了专家号也没能解决问题，这些病人的经历深深地触动着裴教授的心。

裴教授说，由于患者“不懂”看病，走“冤枉路”的情况时有发生，“以我们骨科为例，其实，如果有基层医院的初步检查结果和化验照片，我们当天可以诊断。”由于缺乏基本的检查和诊断，医生只能先让他做检查，拿到检查报告后再来看病，“检查、缴费、拿报告都要排队，几个排队下来至少要折腾两三天，错过了专家号，没准还要再等一段时间。 ” 在裴教授接触的病人中，有30%~50%的病人，不能一次性解决问题。”

“如果事先做好沟通，病人们了解科学的看病流程，可以少走一些弯路。”裴教授坦言，从医患关系不同的视觉、不同的感受出发，换位思考，医生、护士、病人、家属之间互相理解、沟通，医患关系可以变得更加融洽与和谐。

科学的就医途径，名医为你支招：

如何科学地看病呢？裴教授以自己所在的骨科为例，给各位支招，大家可以从中吸取经验，得到启发，让自己在以后的看病就医中更加顺畅高效。

看病前做好自查工作 明确描述病情

以骨科为例：用距离、时间、有无畸形等特征阐述病情

裴教授表示，病人看病前首先应该考虑，自己要解决的主要问题是什么。

“病是什么时候发生的，持续的时间怎么样，什么时候开始出现了疼痛。”裴教授用自己所在骨科为例子介绍道，“比如疼痛，是爬山疼还是走路痛？痛的程度如何？”在描述疼痛时，裴教授建议患者可以用时间、距离等具体概念阐述，“是疼一个小时还是两个小时？走了100米就开始疼了，还是走了1000米开始疼？”

此外，有无畸形的发生也是骨科疾病表述的一个重要指标，“腿原来是直的，后来变弯了。之前腿没有包的，突然长出来一个包。”

通过自我观察，把病情具体阐述给医生，通过症状的描述，骨科医生可以掌握病人行动受限的程度，疾病对病人生活影响的大小，从而作为疾病诊断和制定治疗方法的的依据。

病人多时间有限 医生要在6分钟左右的时间做出判断

看病时患者要直奔主题 提供医生有价值的信息

这周一，裴教授门诊当天，一位病人表情凝重，没有一丝笑意，“裴教授，我脚疼，敷了药，吃了药，打了针，输了液，都没得效果。”可当裴教授问他用了哪些药，输了什么液，这位病人却一句也答不上来。

“做过检查没有？”裴教授问他，患者摇了摇头，“有没有检查报告或者病历？”患者一脸茫然地望着裴教授，还是摇了摇头。“基本的信息、检查、病历都没有。”裴教授有些无奈，在华西医院，由于患者多，时间紧，一个上午的门诊，也就是4个小时时间医生们通常要看30多个病人，平均到每个病人的时间大概是6分钟左右，复杂的病人大概是10多分钟，“在这么短的时间里，医生要完成查体、思考、诊断等一系列工作，因此患者能否提供有价值的信息显得尤为重要。”

有价值的信息包括了病人对病情的描述，做过的检查，照过的光片等等，“疾病明确了，医生很快就可以做出诊断，如果还需要其他辅助诊断，医生也可以很快做出处置，整个看病的时间会变得高效而快捷。”裴教授补充道。

保管好所有的病历资料、检查资料

看骨科疾病 X线片很重要

裴教授介绍，病人应该将生病以来做的化验、检查、以X线片等资料保管好，“对骨科来说，近三个月的X线片是很重要的看病依据。”资料齐全，病人把发病症状、对生活工作的影响程度等准确描述出来，有助于医生做出正确诊断。

“如果是第一次来华西医院看骨科，还没有X线片或者还没做过检查的，可以先挂一个普通号，把相关检查做了，建立病历资料。”裴教授提到，骨关节疾病非运动损伤骨关节疾病应该首先照x线片，如有需要再照磁共振，“通过做相关检查，得到初步诊断结果，病人可以根据初步诊断确定是否需要再找主治医师，或者相应专家号做进一步诊断。”

“如果在基层医院已经有了相关检查，以及骨关节 x线片或者CT磁共振的，可以根据根据当地初步诊断，再挂华西医院相应亚专科的专家号，比如脊柱、关节、创伤、肿瘤、运动医学等。”对于路途遥远的外地病人，裴教授建议，最好先就近去当地医院或者基层医院做初步治疗，“先看一两次，一般的病没有明显加重或者延误 就没必要到大医院打挤；如果效果不好，再带着资料预约华西专家号。”

一问一答

问：什么情况下应该选择用手术方式治疗关节痛呢？

裴福兴教授：

骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎等慢性关节疾病的手术治疗，一般应该考虑病人的疼痛程度，疼痛对生活、工作的影响，是否出现了畸形等方面。一般来说，经过药物治疗效果不好的病人，应考率手术治疗关节痛，手术治疗的目的是缓解疼痛，改善功能，提供生活质量。

问：骨科疾病术后复诊的病人应该如何复查？

裴福兴教授：

骨科手术后的复诊病，一般在手术后按照出院医嘱进行定期复诊。复诊时需要将出院证明随身携带。如果是其他医院做的手术病人要来华西医院复查，最好把手术前后的X片带来。一般定期复查挂骨科主治医师号或者教授号就可以了。如果感到不适或者病情出现了恶化，应该挂主刀医生的号。

专家提示

找医生看病时 最好准备三个主要问题

裴福兴教授提醒广大患者，看病时，最好准备三个主要问题询问医生，通过这三个问题加深对自身病情的整体把握，在这里，裴教授也向各位推荐了几个问题。

1、 询问医生，“您的诊断是否明确？”

2、 询问医生“疾病如何治疗？”“用什么方法治疗？”

3、 询问医生“病情愈后情况如何？”“对生活质量有无影响？”

告知医生近期用药情况

方便医生合理选择药物

在看病时，患者应该将近期使用过的药物告知医生，“记得住药名的，就写在本子上，记不住的，就将药盒随身携带，给医生看。什么药，一天吃多少次，每次多少片，怎么用，都要跟医生说清楚。”裴教授解释，本身有慢性病、内科性疾病的患者，应该把自己长期用药的情况告诉医生，方便医生根据患者的用药情况，对药物进行调整，防止用药不良的状况发生，“当下疾病都要告诉医生，这样医生才能合理选择药物。”

互动

“名医讲堂”邀您参与

明日（7月3日）下午4点半，“名医讲堂”再次开课，活动邀请，国际知名骨科大腕、四川大学华西医院骨科学术带头人裴福兴教授坐镇现场，与广大网友互动。

活动时间：

7月3日（明日）16:30

活动地点：

红星路二段70号川报集团全媒体中心直播间

报名方式：

1、拨打新闻热线86757777；

2、关注四川在线、天府早报官方微博、微信。

报名截止时间：7月3日12:00

专家名片

裴福兴

简介： 骨科教授，博士生导师，中共党员，四川大学华西医院骨科学术带头人，四川省学术技术带头人，享受国务院政府特殊津贴。1977年毕业于四川医学院医学系，1986年获硕士学位。1989年-1990年作为访问学者赴加拿大温哥华大学骨科工作一年半。1996-1997年作为访问学者赴美国哈佛大学麻省总医院骨科工作一年。师从人工关节泰斗Harris教授研修关节重建外科。1991至2001年任华西医科大学附一院副院长、临床医学院副院长。从事关节外科临床与研究工作20年，有着丰富的关节外科临床诊治经验。已培养硕士、博士研究生50余名，曾多次应邀赴美国、德国、澳大利亚、韩国、泰国和香港等国家和地区进行学术交流和大会专题发言。

医疗专长： 髋与膝关节骨质增生、骨关节炎的诊断与治疗、股骨头坏死的外科治疗和髋关节脱位的外科治疗，髋膝关节人工关节置换手术和再次翻修手术。

擅长： ①擅长于处理骨科疑难重症病人，特别是高龄老人关节疾病并存心、肺、肾脏病症、糖尿病、高血压患者的关节置换②疑难关节疾病的关节重建和关节重建术后的再次手术。

研究方向： 1、骨关节炎（骨质增生）的发病机理和诊治研究。 2、股骨头坏死的病理和保头手术与关节重建。 3、关节置换手术的围手术期处理与质量提高。