“最不靠谱体检项目”热传 专家建议选择专业体检

11.11.2014  13:14

        据中国之声《新闻纵横》报道,接近年底,各大体检机构都迎来了体检的高峰期。许多人选择这个时候进行体检,就是因为经过了一个漫长而炎热的夏天,现在秋天或者说冬天到了万物蛰伏、草木枯萎,人的内脏和器官功能也在发生和承受着巨大的变化。那选择在这样的一个时候体检,可以提前预知自己的身体状况,也算是对身体进行一个定时的“结算”制定新的健康规划。

        然而近日一份在微博上流传甚广的“五大最不靠谱体检项目”却惊扰了不少人的体检计划。在这份“最不靠谱体检”名单当中,X光片查肺癌、彩超查前列腺癌、血钙检测儿童缺钙、红外线查乳腺癌等体检项目都是悉数上榜。这也就意味着,我们花了不少钱,受了不少罪,但其实对我们诊断病情基本上没有什么太大的帮助,纯粹就是“花钱买罪受”。那么,这些让消费者眼花缭乱的体检套餐到底靠不靠谱?我们又该如何判辨哪些是真,哪些是假?中国之声记者今天独家专访了数位权威医生。

        位列这项“并不光彩”排行榜第一位的,是“X光片查肺癌”。排名靠前,是因为它不但应用最广泛,且漏诊率相当之高。由于分辨率低,有时查出问题,已是晚期。首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益建议,中老年或有肺癌家族史者,宜在体检中选择花费较高的高清CT:

        支修益:通过胸透或胸片发现的肺癌是肺癌,但它不是早期,它是晚期肺癌。小于1个厘米或小于2个厘米的胸透它是看不到的,常规人群体检胸片就可以,肺癌高危人群我们建议胸部CT。

        日常体检中有一项叫做“腹部彩超”,而四五十岁以上的男性一般会多查一项“前彩”,简言之就是通过“彩超筛查前列腺癌”。不过正是这一项荣登排行榜第二位。北京积水潭医院泌尿外科科室主任满立波解读,“前彩”检不出早期前列腺癌,连确诊作用也没有,建议使用前列腺特异性抗原项目即PSA排查:

        满立波:彩超确实是没有办法鉴别出到底是良性的增生,还是前列腺癌。因为癌症的这种表现,在超声来探测的时候它的表现都是一样的。50岁以上男性做体检,最好隔一两年、两三年查一次PSA,因为如果是前列腺癌的时候,这个数值就比较高。这个时候就需要进一步检查,核磁共振是首选的方法。

        验血查钙,位列排行榜第三位。不少家长传统认为,抽血测微量元素,血钙正常,孩子也就不缺钙了。而南京医科大学第二附属医院儿童医学中心主任甘卫华则解读,血钙并非唯一的指标,需要综合判断:

        甘卫华:微量元素不应该作为常规的孩子体检,或者是需要检查的一个项目,它的准确性绝对没有从静脉血里面抽查检查那么高。查出来以后切记我们的医生千万不能根据这么一张化验检查,就判断他真不得是不是缺锌、真的是不是缺钙或者是缺铁。一定要好好的问问病史,因为微量元素里钙查的是个总体钙,真的缺钙的时候,他的游离钙应该是缺乏的。

        女性通过CT或红外线检查乳腺癌,和化验指标筛查胃癌,这两项也被推上“不靠谱体检项目”榜单。前者被认为灵敏性、特异性不强,主要依赖于医生经验判断;而后者则被认为准确性未达标,只能初筛,建议首选费用较高的胃镜筛查。那么,如此说来,体检是否意味着“做无用功呢”?全国肿瘤防治研究办公室副主任陈万青表示,日常检查并不等于防癌体检:

        陈万青:癌症从头到脚,哪都能长。所以你说你通过一个日常的体检就能查出癌来,很难。所以必须得有针对性。日常的查体更关注的是那个心脑血管病、肝肾功能、大家普遍的那种慢性病。

        体检中心语音:有8个类别套餐,价格从400元左右至1万元不等,A类男士……

        这是国内某连锁化经营的专业体检机构语音服务热线,体检项目种类繁多,内容不一。咨询大夫告诉记者,体检处确实具备较高水平的筛查设备,但需个人提前提出申请,并自费办理或添加套餐,一般的日常体检均不具备全面的防癌功能。陈万青也建议,依年龄和个体所带危险因素,选择专业体检:

        陈万青:第一个高危因素是年龄,比如乳腺癌的话是40岁以上,食管癌、胃癌的话是45岁以上;然后第二步的话就是自身所带的危险因素,比如说你的家族史、疾病史、生活习惯。肿瘤的专科体检得去专科机构,用专业的方法针对于某一些重点癌症去查。