慌张步？面具脸？小写症？—九问自测帕金森病

　　新华社北京９月１７日专电 题：慌张步？面具脸？小写症？——九问自测帕金森病

　　新华社记者吕诺

　　重阳节之际，北京天坛医院神经内科中心主任医师冯涛指出，６５岁以上老人帕金森病患病率高达１．７％，我国患者诊断延误严重，治疗效果不佳。其实，回答９个小问题即可帮助老年人自测帕金森病。

　　回答９个问题，发现帕金森苗头

　　如何才能尽早发现帕金森病的蛛丝马迹？冯涛介绍，目前国际上比较通用的是帕金森病筛查问卷，由９个问题组成，分别是：你从椅子上起立有困难吗；你写的字和以前相比是不是变小了；有没有人说你的声音和以前相比变小了；你走路容易跌倒吗；你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来；你的面部表情是不是没有以前那么丰富；你的胳膊或者腿颤抖吗；你自己系扣子困难吗；你走路时是不是脚拖着地走小步。

　　冯涛说，老年人可以问自己这９个问题，如果有超过３个问题回答“是”，建议马上到医院做进一步检查。早发现，才能早治疗。

　　他说，帕金森病早期表现多种多样，有一侧肢体抖动的，有肌肉或关节僵硬的，有日常生活中动作迟缓的，还可能有便秘、抑郁、疲劳、嗅觉减退、睡眠障碍等。这种疾病主要靠有经验的医生通过ＣＴ等检查来做出诊断。患者一定要到正规医院的神经内科就诊。

　 　帕金森病误诊率高，常与颈椎病抑郁症混淆

　　冯涛提醒，帕金森病常被误诊。患者如果没有肢体颤抖的症状，仅表现为僵硬、动作慢，很容易被误诊为颈椎病；有的老年患者变得郁郁寡欢，不爱讲话，不爱出门，对平时喜欢做的事也失去了兴趣，被误认为是退休心情不好得了抑郁症，结果吃了大半年的抗抑郁药，等到身体症状越来越严重才被诊断为帕金森病，错过了最佳治疗时机。

　　冯涛介绍，中国帕金森病患者出现相关症状后，就诊时间平均延迟半年以上，近半数患病超过１年才能被确诊；即便在北京、上海等一线城市，治疗率也不到４０％，在农村和偏远地区更低。等到疾病晚期再开始用药，不利于疾病的管理，用药的剂量会很大，不仅症状控制不好，还会出现剂末现象、异动症等运动并发症，严重影响患者生活质量。

　　帕金森病有药可医，早诊早治可享精彩生活

　　冯涛说，帕金森病会随着时间推移不断进展加重，会严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。如果能在早期就积极治疗，不仅可以很好地改善症状，对提高患者的生活质量尤其重要。

　　由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的《中国帕金森病治疗指南》（２０１４版），首次强调帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。

　　冯涛说，帕金森病是有药可医的，对于早期患者，如果较年轻（例如７０岁以下），指南推荐的药物包括有非麦角类多巴胺受体激动剂，如普拉克索等，不仅可以改善运动能力，而且可以延迟和减少运动并发症的发生，同时对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。

　　冯涛强调，帕金森病还要注重长期管理，改善运动症状的同时兼顾延迟运动并发症的发生。目前，许多病友在坚持科学规范的治疗后，能与健康老人一样拥有精彩生活，有不少病友还能演奏乐器、与家人一起旅行，尽享天伦之乐。（完）