附一院里的“红海行动”： 产妇突发HELLP综合征 医护人员展开生死营救

近日，附一院上演了一场“医院里的红海行动”，一名产后严重并发症——HELLP综合征的患者，经过附一院多学科协作，医护人员连续奋战100多个小时，最终成功脱险。

产妇产后全身出血命悬一线

专家深夜紧急会诊找出病因

2月9日凌晨,附一院产科收治了一名转院产妇，产妇一天前进行了剖宫产手术，产下一名健康宝宝，但是这位妈妈还没来得及感受初为人母的喜悦，就在术后不久出现了出血现象。

患者由最开始的牙龈出血到后来的肾脏出血引发血尿，逐渐出现全身多处出血。经检查发现患者血小板下降至正常人的1/10，血红蛋白也迅速下降，肝功能和肾功能也出现损害并迅速加重，情况十分危急！

凌晨1点左右，医院迅速组织产科、重症医学科、血液科、肾病科、心内科的科主任及医疗专家进行全院会诊，最终确诊产妇患有一种罕见的疾病：HELLP综合征。

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以血小板减少、溶血、肝酶升高和肾损害为特点。其临床表现多样，典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐，体重骤增，脉压增宽，但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。HELLP综合征发病率约占所有妊娠的0.12%～0.16%，十分少见，该病来势凶险，进展迅速，死亡率极高。

产妇病情持续加重 情况愈发危急

年轻博士主动请缨 全程守护病人

在确认病因后,患者被转到了重症监护室。监护室内，重症医学科在主任王学东的带领下立即组织医疗及护理小组展开抢救，与此同时，重症医学科郭川博士主动请缨24小时监护治疗患者。治疗初期，患者情况仍在不断恶化：血压上升，严重酸中毒和低蛋白血症，全身严重水肿，口腔出血、肾脏出血越来越多甚至出现了无尿现象，情况愈发危急。

郭川博士立即与主管医生黄丹根据患者病情，联合检验科、输血科、肾病科对患者进行了血浆置换、CRRT持续人工肾脏替代疗法，并亲自拿着患者的血液和尿液标本到检验科显微镜下观察，明确患者病情进展，以寻找最佳治疗方法。

但由于患者病情复杂多变。在治疗过程中，患者还一度出现了意识障碍、呼吸障碍、胸腔大量积液、血压波动、微血栓形成、纤溶亢进、输注的红细胞和血小板被迅速破坏，反复肾脏出血等现象。

哪怕只有一丝希望 也要100%努力

医生奋战 100余 小时 患者病情出现转机

面对产妇复杂的病情和患者家属焦急的心情，以及产妇嗷嗷待哺的孩子，郭川博士和黄丹医生表示：哪怕只有一丝希望，我们也要100%努力。

奋战40小时后，患者开始有尿液了！这无疑是抢救以来最好的一个消息，因为这预示着患者的身体功能在逐渐恢复，病情在往好的方向转变。这让全程守护患者的郭川博士和黄丹医生看到了希望。

72小时后，患者肾脏出血停止；第5天患者病情开始稳定，指标逐渐恢复。奇迹发生了，用患者自己的话来说就是“我都以为自己没得救了，想放弃了，但是家人没有放弃我，医生没有放弃我，让我到鬼门关走了一趟，又回来了”。治疗期间，患者共置换了10000余毫升血浆，CRRT排出了体内20000余毫升多余水分。

第7天正好是大年三十，患者还需在ICU病房继续接受治疗，不能与家人团聚。医院周京国院长一行一大早就来到重症监护室，代表医院为她送去了新年的第一份祝福，祝愿她早日康复。

大年初六，患者终于从ICU转入了普通病房。患者家属激动地说：“整个过年期间，几乎全家人都等在ICU病房外，都以为没救了，谢谢医生们的不离不弃，让我们全家能团聚。”。看着正在进行恢复锻炼的患者，辛苦了半个月的医护人员们终于长舒了一口气。

（何军/彭宽萍）