城东病区完成一例86岁Rh阴性血型腹腔镜根治性膀胱切除术

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　　随着分级诊疗的实施，复杂及疑难病症的患者越来越多。近期城东病区泌尿科与麻醉科、重症监护室加强合作，完成多例80多岁高龄患者腹腔镜根治性膀胱切除术。11月29日，科室完成一例高风险86岁高龄的腹腔镜根治性膀胱切除术、回肠膀胱术。

　　患者患膀胱肿瘤8年，在外院行两次经尿道膀胱肿瘤电切术，这次复发后由某市医院转入我院。盆腔增强CT检查提示：膀胱多发肿瘤，最大约3X4cm，浸润肌层，其余检查未发现远处转移。按照泌尿外科指南应行根治性膀胱切除术，但患者年龄较大，有心脏疾病，主要问题是患者为Rh阴性血型，手术及麻醉风险极大。

　　术前与麻醉科及患者家属充分沟通，充分做好术前准备。在多科协作下，由吕东医生主刀的团队花费近5小时完成腹腔镜根治性膀胱切除、回肠膀胱术，在ICU观察1天，术后1周左右患者康复出院。

　　腹腔镜根治性膀胱切除术手术难度大，对医生要求较高。本例患者更是考验手术及麻醉医生，术中要控制好出血、减少手术时间及维持好患者生命体征。这次手术的成功实施，标志着城东病区泌尿科腹腔镜手术已上新的台阶，也展现了多科密切的协作精神。