平昌积极防止因病致贫返贫 医疗精准扶贫 扶到群众心坎上

□杨德祥 刘静
    最新数据显示，平昌县贫困户38962户135383人，其中，患病人口达91068人，约占贫困人口总数的67.3%。因病致贫返贫是大巴山区农村贫困的主要根源，如何实施医疗卫生扶贫，精准帮扶到群众心坎上？
    今年以来，平昌县把患病贫困户作为精准扶贫的重点对象，突出标本兼治，创新探索医疗卫生精准扶贫新机制，实打实助力贫困户脱贫奔小康。
明确“6个100%”目标医疗卫生扶贫全方位
    “现在的医疗政策好啊！贫困户生病住院还能报销2次费用呢。”11月25日，平昌县驷马镇民众村的建卡贫困户杜秀兰感激不已。前几天，她因肺气肿住进了驷马镇卫生院。治愈后，共花销医疗费3050元，经过“新农合”政策和建卡贫困户上调5%的报费率报销住院费后，杜秀兰仅花了603.5元住院费。
    这只是平昌县医疗精准扶贫的一个缩影。该县明确 “6个100%”的目标，开展医疗卫生精准扶贫，即100%的贫困户参加新农合，并对五保户、孤儿、重度残疾人、优抚对象等特殊群体实行个人“参合”筹资全额补助政策。100%的贫困患者享受集中诊疗服务，县级医疗卫生精准扶贫专家团队定期到贫困村开展集中诊疗服务。100%的贫困患者进入“三专”管理，即村建专门台账、乡建专门档案、县建专门信息库，对疾病现状、诊疗方案、治疗效果和经费报销情况，实行台账化管理，与居民健康档案、城乡居民签约服务台账等信息共享。

        100%的贫困患者享受特殊政策，因病住院的建卡贫困人口上调5%的医疗费用报销比例；同时，建立医疗费用补助基金，根据上年度农民人均纯收入情况，个人累计自负的合规医疗费用分别按照20%、30%、40%、50%给予补助。100%的贫困患者住院治疗得到特别关爱，经集中诊疗筛查的患者，按照个性化诊疗方案，开通绿色就医通道。100%的计生特困家庭贫困患者得到重点帮扶，在落实低保政策、改善居住条件、子女入学、养老和医疗保障、提供医疗和养老等方面，给予 “点对点式”的帮扶。
构建“1+4”模式患病贫困户受益全覆盖
    平昌县灵山镇的建卡贫困户吴立强前年被检查出患有胃癌，手术后家里一贫如洗，后续诊疗遥不可及。今年，医疗卫生精准扶贫专家团队定期上门为他提供免费诊疗，还为他量身定做了治疗方案。在医疗专家的照顾下，他的病情一直很稳定。
    该县结合实际构建“1+4”医疗精准扶贫模式，“1”即是以县级4家医疗机构为中心，“4”即是以中心卫生院、乡镇卫生院、地名卫生院及民营医院为骨干，成立医疗卫生精准扶贫专家团队，负责全县贫困村的贫困患者集中诊疗、分级住院治疗、门诊随访、建档立卡、乡村医生培训等工作。截至目前，该县共成立13支医疗卫生扶贫专家团队，分片包干完成对全县10个片区146个贫困村集中诊疗活动。累计免费诊疗158360人次，其中建卡贫困人口97893人次，占应检查人数的72.3%（其余建卡贫困户均系整家外出务工）。开具免费大型检查单1673人次，筛查重特大疾病患者579人、精神病患者3100人（其中建卡贫困户患者1360人）。
    “县卫计局对照疾病目录，根据病情、病种及治疗预期，绘制了‘五色’管理图谱，实行救治救助‘五色’标记动态管理，及时销号补录，确保识别精准不错、信息精细不漏、治疗精确不误。”该县卫计局局长何景明介绍说。