成都市锦江区妇幼保健院钟影主任作客名医讲堂

9月30日，川报集团全媒体集群《名医问病》联合锦江区妇幼保健院、腾讯大成网发起免费试管婴儿征集活动，自活动发起至今，已有数百人通过微信平台、手机报平台等多种方式，参与到活动中来。

明天下午，作为本次免费试管婴儿活动发起方，成都市锦江区妇幼保健院·生殖中心主任钟影将作客名医讲堂，就大家关心的生殖健康、人类辅助生殖技术等相关方面的问题与广大读者、网友互动、交流。

不孕不育人群中  3%-5%的患者只能依靠试管婴儿

试管婴儿技术是最后的选择

钟影介绍，人类辅助生殖技术就是老百姓通常所理解的试管婴儿技术，就是女性的卵子和男性的精子取出来让它们在体外人工控制的环境中完成受精，形成胚胎的过程。然后将早期胚胎移植回女性的子宫中，在自己的子宫中孕育成为宝宝。

“在可生育人群中，不孕不育的患者大概占到10%-15%左右。”钟影表示，造成不孕不育的因素很多，不少不孕不育的患者是因为体内炎症、排卵受阻等因素引起的，通过抗炎治疗、临床操作促进排卵等简单治疗，这部分患者是可以治愈的。

但还有一部分人，他们通过多种治疗方式，手术或者非手术的方法都无法治愈，“试管婴儿技术是他们最后的选择。而这部分人，在不孕不育人群中所占的比例大概是3%-5%左右。”钟影谈到，“不孕者患者只有在其他方法都失败或者无效时，才能做试管婴儿。”

三种试管婴儿方式 

针对不同患者进行选择

        随着医学的发展，试管婴儿技术发展到现场已经形成了三种针对不同患者的治疗方法。

第一代试管婴儿，即常规试管婴儿技术；第二代试管婴儿，也就是单精子卵细胞内显微注射技术；第三代试管婴儿，则是胚胎移植前遗传学诊断技术。

钟影坦言，试管婴儿技术解决的主要是精子和卵子见面的问题，各代次试管婴儿，之间并无级别的高低，分别适合于不同的患者。

比如，第一代适合于男方精液基本正常或欠佳的夫妇，比如女性患有输卵管堵塞，手术或者非手术方式治疗无果，精子无法进入等；第二代适合于反复受精失败或男方精液存在严重问题的夫妇，比如男性有无精症等情况，通过穿刺技术，将精子直接注入到卵子中；第三代适合于有遗传因素，需要选择健康胚胎移植的夫妇，比如高龄产妇、或者本身有遗传性疾病的家族。

受试人群中  继发性不孕患者较多

主要原因系避孕不当频繁人流等

从事人类辅助生殖技术研究十余年，接触过大量的临床病例，钟影表示，，不孕的原因大多与妇科炎症等有关系，其中频繁人流便是造成妇科炎症的重要因素，“不孕患者中大部分是继发性不孕，大多是因为频发人流引起的。”钟影解释，人流手术时，细菌很容易随器械进入宫腔、输卵管，造成炎症，并导致输卵管堵塞或不畅，引发不孕。

不仅如此，青少年过早发生性行为，导致不孕更是让钟影痛心不已，一些青少年，由于缺乏性知识，对避孕理解不到位，在做完人流手术后也不懂得适当休息，造成长期炎症，给身体埋下隐患，导致不孕，“这些孩子，有的只是一次人流，就造成了不可扭转的结果。”

更值得注意的是，一些不法医疗机构，利用患者求子心切的洗礼，吹嘘不孕不育症的治疗效果，甚至对患者进行不当手术，其结果不仅是让患者浪费时间、金钱，还对身体带来严重伤害，“一些患者因此上了当，错过了最佳治疗时期。”

专家名片

　　钟影：主任医师，成都市锦江区妇幼保健院·生殖中心主任，四川大学生命科学院特聘教授。

        成都市“十大科技之星”获得者，“国家百千万人才工程”入选人才（1997）。卫生部辅助生殖技术专家组成员，中国优生协会理事，中华医学会生殖医学分会第三届委员会委员、中华医学会生殖医学分会第三届委员会辅助生殖医学实验学组委员、中华医学会生殖医学会生殖医学人类精子库管理学组成员、四川省医学会生殖医学专业委员会副主任委员、四川省性学会第四届理事会常务理事、四川省医学会男科学专业委员会委员。  “癌变.畸变.突变”、“妇产与遗传”等杂志编委。

发表学术论文数十篇，其中SCI论文2篇，先后承担省区级科研课题5项，主研项目获省、市级科技进步奖3项。