钢筋穿脑 命悬一线 5小时手术 奇迹生还
四川在线消息(刘贤虎 记者丁宁) 钢筋穿脑,会是怎样的痛苦和危险?10月17日,来自广元的建筑工人何昌贵(化名)就经历了这样的生死惊魂,他被一根一米多长的螺纹钢从头顶部穿透安全帽刺入颅内,在被紧急送往双流县第一人民医院后,经过医务人员5个多小时的全力抢救,成功取出了钢筋。
惨状:钢筋穿透脑袋
17日下午5时许,一辆救护车疾驰驶入双流县第一人民医院急诊科,车上抬下的病人让接诊的医护人员们大吃一惊:只见一根1米多长的钢筋从病人头顶直接穿入大脑……
陪同人员告诉医生,他们是广元人,受伤的小何是一名建筑工人,今年18岁。当天下午,小何不慎从4米多高的工地上坠落,大家都被眼前一幕惊呆了,只见钢筋直接贯穿头颅,工友们赶紧拔打了120,把他送到了医院。
这根1米多长的钢筋使小何根本无法躺下,只能由随行来的工友扶着头和背部。“我好困,好想睡觉……”小何睁开眼睛对身边的工友喃喃地说。“莫睡,莫睡!”工友听了很着急,扶他的手不停地抖。
抢救:5小时生死时速
“伤者送来时,钢筋从头顶部刺入,目测整根钢筋有1米多长,粗2厘米。”双流县第一人民医院神经外科主任王飚说,自己从医多年,这样的伤者十分罕见。“钢筋穿脑还能大难不死,真是奇迹!”
医院高度重视,成立了由神经外科、重症医学科、麻醉科、手术室等相关科室专家组成的抢救小组。根据头颅CT显示:钢筋从小何头顶中央刺入颅内近4㎝,由矢状窦(大血管)旁刺入脑功能区,将碎裂颅骨刺入脑内,形成脑内血肿。病人伤处流血不止,半身瘫痪,反复呕吐。如不及时手术取出钢筋,清除血肿,病人会因失血或颅内高压死亡。由于穿入小何大脑的钢筋经由安全帽刺入,有1米多长,给医生手术带来了诸多不便,院方及时与县消防大队联系,希望借助专业工具将钢筋截短到手术的理想范围。
闻讯后,双流县消防大队及时赶到,遗憾的是,液压剪剪钢筋会导致钢筋摆动,在操作过程中稍有不慎,钢筋前后或者上下稍微有所移动将会造成血管破裂引起颅内大出血,从而威胁到伤者生命,这给消防官兵们实施抢救作业增添了几分压力,但时间就是生命,如果不赶快实施抢救伤者将会有生命危险。为避免给伤者造成第二次伤害,消防官兵配合医务人员用钢锯小心翼翼地锯切着钢筋。在10多分钟后钢筋被成功锯断,伤者随后被送上手术台。
奇迹:手术成功 生命无虞
“这个手术风险比较大,稍有不慎病人就有可能大出血死亡,也有可能造成病人终身瘫痪。”王飚说,在为伤者清创取刺入颅内碎骨片时,发现一骨片嵌入大血管,取出后不到10分钟病人就失血近1000毫升,还好我们提前准备好了血液回收机,备足了血浆。”王飚告诉记者,小何是很幸运的,他戴的安全帽起到了关键作用,使他有机会送到医院救治。
医生在手术显微镜下仔细取出钢筋刺入脑内的头发,骨片、泥土,清除脑内血肿,修复损伤大血管及硬脑膜。经过5个多小时的紧张手术,当晚22时许手术结束。“因为钢筋很脏,有铁锈、尘土和碎颅骨等污染,虽然手术中进行了彻底清创,但术后仍要进行抗感染治疗,避免感染发生。”王飚说,从术后这几天情况看,患者生命体征已平稳,意识已完全恢复。至于钢筋穿脑是否会给小何留下后遗症,王飚表示,由于伤者右顶功能区脑受损,可能会有偏瘫,目前病人左下肢瘫痪,接下来要通过神经康复治疗才有可能恢复。