陇南3岁女童误吞牙签 辗转千里成都获救

四川在线消息 (四川日报记者 石小宏) 3岁甘肃女孩彤彤(化名)学大人用牙签剔牙，一个不小心竟吞下一小截。父母见状不妙赶紧往医院送，却不料连续几家医院的治疗条件都有限未能顺利取出异物。辗转500余公里，终于在成都市三医院耳鼻喉科、麻醉科专家联手出击之下，取出了插在咽喉部的牙签儿残体。

学大人剔牙 3岁娃不慎吞下牙签

家住甘肃陇南县的彤彤，时不时就会学大人一样用牙签剔牙。8日晚上9时30分，彤彤在爸爸妈妈面前又拿起一根牙签剔牙玩儿。看着女儿如此动作，大人们也没有太在意。没想到，过不多久彤彤却说自己吞了一截下肚，感觉喉咙不舒服。

彤彤的父亲李先生连忙拿起刚才被女儿把玩的牙签自习检查，发现上面的确有所缺失。尽管缺损不太严重，本身就身为医生的李先生还是非常警觉，决定立马带女儿到医院检查。不过，由于县医院条件有限，建议李先生带着彤彤到更上级的医院进一步检查。

9日清晨7时30分，李先生和妻子带着女儿搭乘第一班长途车往四川广元出发。到了当地一家大型医院检查后，发现彤彤的咽喉部的确有一截异物。不过，如果只是采取局麻的话，彤彤很可能因为哭闹或不配合导致手术失败，而对幼儿采取全身麻醉的话，该院的条件又有所限制。

心急如焚的李先生一家只得打上出租车，继续向成都方向出发。在的哥的建议下，李先生一家在当日下午接近17时来到了市三医院。

两科专家联手护驾 顺利“拔刺”

市三医院耳鼻喉科主任王晋在接诊后，发现彤彤情况特殊，立即建议入院行手术将异物取出。“娃娃一直说没有东西了，实际上她是怕检查、治疗。”王晋说，从小朋友拒绝进食等行为可以判断，其实咽喉仍旧有异物存在，“因为吞东西就会不舒服，所以才会拒绝。”据介绍，牙签当下插的位置位于咽喉部，假如不及时将其取出后果可能会愈发严重：受伤位置可能反复发生感染、水肿;也可能伴随咽喉部的运动，牙签掉落至气管或者食管，引起窒息、出血等严重问题。

经过耳鼻喉科医生讨论，最终决定在患儿全麻状态下，借助硬质鼻内镜将异物取出。不过，由于患儿曾饮水和少量进食，手术被推迟至晚上19时30分开始。“小朋友全身麻醉手术的确是手术难点之一。”市三医院麻醉科主治医生廖宏兵解释说，幼儿并非是成人的缩小版，麻醉也并非只是单纯的减量操作即可，“配合这个小患儿的自身情况及手术需求，我们制定了专门的麻醉方案。经过近半小时紧张手术，最终主刀医生、耳鼻喉科副主任王进博士顺利从患儿咽喉部取出长约1.5cm的牙签残体。

【两个提醒】

·幼儿治疗拒绝麻醉

由于担心患儿在全身麻醉后“变笨”，有家长会拒绝对孩子实施。不过，麻醉专家表示，目前没有证据表明，孩子全身麻醉后的智力会较麻醉前下降。一些成人病人全麻后记忆力下降，无法回忆起手术时的场景，可能与麻醉中使用镇静催眠药物、静脉麻醉药物和麻醉性气体有关，一旦药物被代谢，大脑功能即可恢复正常。麻醉过程是可逆的，可恢复的。

此外，小儿的麻醉和成年人的麻醉有着很大的区别。每个年龄段的孩子都具有自己独特的生理特点，有经验麻醉医生会依据患儿特点及手术方式等选择药物、方式，最终做到对治疗的保障。为此，麻醉专家也向家长发出提醒，希望能够科学看待儿童麻醉问题。

·幼儿异物卡喉急救

幼儿在发生异物卡喉时，家长往往会比较紧张采取一些自救方式，不过一些方法实际上是在“帮倒忙”。医生建议，在发生异物卡喉时间时，家长最好尽快带孩子到专业医院进行排查，以免延误或加重。

1、使劲拍孩子后背：这样可能把异物振到气道的更深处;

2、把手伸进孩子的嘴里硬掏：这样可能把异物推到更深部位。