复盘本轮疫情多地暴发始末 防控结果为何天壤之别？

　　原标题：复盘本轮疫情多地暴发始末，防控结果为何天壤之别？

　　防控结果的迥异情况，照出了防控政策的“行之”有效与“不行之”则无效的背后原因。

　　自7月20日开始，新冠疫情在国内“多点多源暴发”，多达18个省48个市发生了本土疫情。给国内常态化防控策略与行动带来了严峻考验。

　　第一财经梳理了南京、大连、成都、扬州、张家界、郑州的疫情现状。

　　南京：7月20日发现病例，8月13日至今无新增。

　　大连：7月26日发现病例，7月30日至今无新增。

　　成都：7月27日发现病例，7月29日至今无新增。

　　扬州：7月27日发现病例，至今未清零。

　　张家界：7月29日发现病例，8月17日至今无新增。

　　郑州：7月30日发现病例，8月12日至今无新增。

　　从上述各地防控结果看，防控政策在各地落地后，收到的疫情防控成效却有着天壤之别的差异。同样的防控政策，为何结果不同？

　　为此，第一财经在盘点各地防控情况时发现，同样是本地输入性病例，同样是疫源地，防控结果的迥异情况正如同一面“镜子”一样，照出了防控政策的“行之”则有效与“不行之”则无效的背后原因，这个原因也关乎了中国在未来常态化疫情防控的成败。

　　行动果决与防控时间

　　7月20日，南京禄口疫情出现，在禄口国际机场工作人员定期核酸检测样品中，检测到阳性样本9例，官方通报感染者为机场保洁服务人员，而其潜在的环境污染有可能感染经过禄口机场的人。恰恰是这条信息被大连市“抓”住了，并且快速展开了“战斗”行动。

　　7月21日，大连市疾控中心发布了一条“紧急提醒”：7月6日以来，经南京禄口国际机场来返连人员，请做好防护，尽快到指定的医疗机构进行核酸检测，并请主动向所在社区或单位报备相关情况，配合疫情防控指挥部的隔离医学观察、行踪轨迹排查、核酸检测、健康监测等防控措施。这样的提醒，大连在5天内发布了三次。

　　终于，在7月26日，在对途经南京禄口机场人员主动筛查中发现3例核酸检测结果阳性。除了对感染者做了尽快的处置后，大连并没有闲着，在感染病例信息发布的当前，完成了流调，7月26日17时，排查出密切接触者61人，主要为同航班乘客，目前已全部实施管控。密切接触者的密切接触者122人。涉及外地协查信息已横传至相关省市。

　　在发现感染者的24小时内，大连市一口气完成了流调、隔离以及相关协查信息横传到相关省市。

　　国家卫健委疾病预防控制专家委员会专家吴浩认为，防控这次的因德尔塔变异株疫情，必须要做到六快，“快封、快检、快流调、快隔、快评估、快解封”。

　　大连做到了上述“六快”，主动第一时间落实防控举措，不仅避免产生第二、三代病例，避免了本地疫情的传播，更是避免引发跨区域传播。

　　7月30日，大连4例与南京疫情关联病例的密切接触者和重点人群的核酸检测均为阴性。这意味着，此次因南京疫情而引发的大连疫情的防控“可圈可点”。

　　同时，值得注意的是，大连并没有因此而付出高昂的成本代价，恰恰相反，是较小的。

　　“大连没有做全员核酸检测，他们用时间换取了最小的成本付出，并在4天控制了疫情，没有蔓延。其实从大连可以看出，按照国家规定的常规化防控政策，是很容易做到局部疫情控制到最小范围，并可以达到病例清零，换局部一个自由生活空间。从大连同时也可以看出，第一时间找出传染源及其相关密切接触者，并进行管控是防控成败的关键。”一位流行病学专家表示。

　　根据大连市统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展工作总指挥部综合组发布的消息，截至7月30日，主动排查中发现4例南京疫情相关病例，共排查管控阳性感染者的密切接触者419人，对阳性感染者所在楼宇实施封闭管控，所在小区开展全员核酸检测5954人，均为阴性。

　　为了防范未然，在强化扩大南京、张家界等域外中高风险地区来（返）连人员的排查中，其核酸检测总量为89571人。

　　大连的疫情防控行动与结果，印证了国家卫健委主任马晓伟在全国新冠疫情防控电视电话会议上的一句话：防控主动权，加强流调力量配备。要准备足够的流调队伍，一有新疫情，立即开展流调溯源工作，适当将网撒得大一些，24小时完成面对面流调，争取疫情防控主动权。

　　上述的流行病学专家认为，其实按照当前的常态化防控措施，抓住防疫情扩散的主动权，第一时间果断有力出击，是可以做到精准防控的，不需要进行全员核酸检测，甚至于封城。“我们现在可以利用的手段很多，包括大数据，很容易锁定人，让防控措施更具有针对性，不仅节省时间，还节省成本，对于经济来讲，更是有助经济增长。”

　　事实上，在本轮疫情中，与大连防控有着相同路径的地方并不少，比如成都等。

　　7月27日，成都发现3例张家界输入病例，迅速启动了应急防控措施。在疫情暴发的12天后，成都控制了本轮疫情。根据四川发布，自12日21时起，四川省成都市高新区石羊街道美洲花园68栋由新冠肺炎疫情中风险地区调整为低风险地区，周边封控区全部解封。至此，成都市中风险地区清零，目前全市均为低风险地区，城市运行和生产生活全面恢复正常。

　　行动迟缓与疫情蔓延

　　而与大连等地同样是本地输入性病例，扬州的新增病例至今尚未出现零报告。

　　自7月27日扬州发现首例病例后，在随后至8月20日，扬州市感染新冠病毒的人数从1例到升到了567例。事实上，在发现病例的次日，扬州同样启动了疫情防控措施。

　　7月28日，扬州市新冠肺炎疫情防控工作指挥部发布《关于进一步加强新冠肺炎疫情防控工作的通告》，要求非必要不聚集，精准实施分级分类管控措施，减少人员聚集，停止非必要聚集活动，原则上不举办大型群众性活动，并严格交通出行管控，要求主城区市民非必要不离开，此外还宣布启动主城区范围内大规模核酸检测。

　　但一系列的措施，并没有遏制住扬州疫情的蔓延。

　　从8月10日确诊的病例轨迹可以看出，病例438是8月2日被隔离、8月3日被确诊病例160号的密接。在国家的常态化防控政策中，密接、密接的密接，都需要进行隔离医学观察，但是扬州却没有及时快递地予以行动。

　　根据官方公开发布的信息，438号确诊病例在8月3日凌晨至新东路菜妈妈生鲜集市。8月8日上午才由社区工作人员陪同至扬州大学附属医院西区急诊科、武警江苏总队医院发热门诊就诊，新冠病毒核酸检测结果阳性，即通过专用救护车转运至扬州市第三人民医院。8月10日才被诊断为确诊病例。

　　在确诊病例160号作为确诊病例38号被隔离的时候，作为密接的密接，确诊病例438号，在管控之外居然长达7天之久。

　　类似确诊病例438的情形，在扬州的很多确诊病例轨迹中都可以找到。这也是扬州目前新冠疫情仍处于火爆的一个主要因素。

　　一位流行病学专家接受第一财经采访时表示，扬州的每日新增病例多为确诊病例，无症状极少，由此可以看出，很多感染者并没有在感染后及时被发现。

　　正因为防控措施落而不实，带来了扬州防控时间的延长、感染人数增多、影响居民正常生活时间加长、投入防控成本增多。

　　截至8月12日，扬州市对主城区的159.11万人口进行了7轮核酸检测。自8月13日至8月21日期间，对主城区的重点区域又进行了第8轮核酸检测。

　　扬州教训值得反思和总结，南京作为此次的核心疫源地，更是值得疫情防控的反思和加强。

　　同为疫源地的南京和郑州

　　7月20日，南京禄口机场发现保洁感染事件，源头为7月10日的俄罗斯CA910入境航班。事实上，从南京通报7月10日入境人员的确诊病例到发现保洁感染应过去了11天。

　　一位公卫专家表示，禄口机场的环境是随着7月10日机舱清扫保洁人员开始被污染的，其所携带的病毒可能会污染机场的厕所、座椅、近距离接触的人，甚至在局部封闭空间可能导致气溶胶传播。这些被病毒污染的场所，对于往来禄口机场的人，都带来了感染风险。

　　但南京市对禄口机场这个疫源地，并没有进行严格的管控措施，机场没有停运。直到7月26日才正式停止一切运力。据第一财经统计，7月20日当天，从南京出港的航班量超过了200班，到7月21日减少到17班，22日为20班，23日减少到2班，24日和25日只有一班。从7月20日-7月25日共计有305架次航班。

　　而7月10日到7月20日，到底有多少人经过了禄口机场？根据南京禄口国际机场官方所公布的年旅客吞吐量3000万人次计算，每天进出禄口机场的人为8.2万人次，在这11天内，大约有90.4万人到过禄口机场。这90.4万人的去向，成为疫情蔓延到各地的导火索。

　　这凸显了有些地方对于常态化防控措施的不执行不落地行为，导致了疫情的全国蔓延。

　　7月20日，南京禄口机场发现感染者。8月13日，南京发布了12日新增的一例确诊病例，至今没有再新增病例。防控时间历经23天。

　　但作为与南京处境极为相似的便是郑州，潜在感染源在发现病例时已存在数日，传播链条已经展开。在同样的疫情环境之下的防控，结局却有着不同。

　　7月30日下午，郑州发现感染者。8月12日，郑州市发布了11日新增的2例无症状和5例确诊病例，至今没有再新增。防控时间历经12天。

　　“从郑州的防控措施看，并没有与其他地方有所不同，还是按照国家制定的防控措施执行的，但是从它的落实看，的确是速度快和精准。第一时间把所有与市六院里面的医患、与医患相关的密接人员及次密接在第一时间进行了单独隔离，传染源往外传播的机会减少。”上述流行病学专家表示。

　　截至8月12日，郑州市这波疫情感染人数锁定了138例。据第一财经不完全统计，在138例感染者中，其中有115例与市六院相关，感染者多为医院保洁、住院病人、病人护理人员、医生，再远端一点是病人护理人员相关的人员。

　　从郑州发布公布的轨迹，郑州市被确认的感染人员，多为8月1日左右被隔离。

　　切断传染源的传播路径，一直都是传染病防控的非医学措施法宝，它阻断了病毒的进一步传播，这一措施的落实，在这郑州疫情中比较凸显。

　　除此之外，作为核心的疫源地，郑州市六院选择了整体撤离。为彻底消除院内传播隐患，按照郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组的要求，郑州市对市六院封闭管理的人员实施分流。截至8月4日凌晨3点，医院1000余名医患人员转运至航空港区某地。据郑州市政府副秘书长李慧芳在新闻发布会上介绍，流患者447人，工作人员和陪护人员1137人。对分流人员，严格按照院感防控标准实施单人单间隔离治疗或隔离医学观察。

　　以郑州市六院为核心的疫情防控圈子，最大程度的锁定了第一波传染源，减少了往市外传播和省外传播的机会。

　　“目前尚未看到因郑州疫情扩散到省外的病例，经过12天时间，河南把疫情解决在了自己省内。”上述流行病学专家表示。

　　12天后，郑州出现了零新增，而且，涉及郑州市六院的病例并未扩至河南省外。

　　河南省省长王凯曾在8月4日新冠肺炎疫情应急处置联合指挥部的调度会议上表示，要科学精准划定封控范围，同步开展、加快推进核酸检测、流调溯源，对确诊患者、密接者、次密接者分类追踪调查，切实摸清底数、堵塞漏洞，尽快启动郑州市第二轮全员核酸检测，全力圈住传染源头、封死扩散渠道，尽最大努力把疫情解决在河南、消灭在河南。

　　防控政策“行之”则有效，“不行之”则无效

　　回头看这一个月时间，在此轮多点多源的疫情中，既能看到使用常态化防控政策迅速控制疫情并局部清零的地方，比如大连、成都；也能看到因为“被动应对”而使疫情不断蔓延的事实，比如南京、扬州等。事实证明了国家制定的常态化防控政策是“行之”则有效，“不行”则无效。

　　在2020年的4月29日，中国便进入了常态化防控状态，制定了用以应对“外防输入、内防反弹”的总体防控措施，要求坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的工作要求，坚决防范境外疫情输入和境内疫情反弹，全力做好常态化疫情防控工作。落实“早预防、早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，坚持“人物同防”，加强重点时段、重点地区、重点人群疫情防控，及时发现散发病例和聚集性疫情，做到早、小、严、实，科学精准，有力、有序、有效处置疫情，发现一起扑灭一起，不断巩固疫情防控成果，切实维护人民群众生命安全和身体健康。

　　这套常态化防控措施，在曾经的河北疫情、安徽-鲅鱼圈疫情等都发挥了至关重要的作用，以及此轮疫情中大连、成都等地很快收到了成效，但缘何在南京和扬州却止不住疫情蔓延？

　　在8月13日国务院联防联控工作机制新闻发布会上，国家卫健委基层司副司长高光明认为，应对本轮疫情过程中，一些地方在一些工作环节中出现了一些问题，表现形式多种多样，但分析一下，没有一个是技术上没有明确规定的，没有一个是没有明确要求的。为什么会出现这个问题？核心的原因就是一条，就是疫情防控意识不到位，部分地方对常态化疫情防控重视程度不够，这样就存在麻痹思想、侥幸心理、放松心态，甚至是厌战的情绪。所以，这就要求各地、各部门的干部群众都要时刻绷紧疫情防控这根弦，对防控漏洞要再排查，对防控的重点要再加强，对防控要求要再落实。这是最核心的原因。

　　针对此波疫情，高光明认为，对于传染性强的德尔塔变异株，在这一轮疫情防控所有措施中，就突出一个“快”字，要以快打块，要提高各项防控措施的速度和效率，来保证高质量的防控，一定要在疫情扩散之前筑好社区防控的防控墙。首先是科学分区决策要快。要利用大数据进行精准流调，迅速甄别社会的风险点，迅速科学划分中高风险封闭管理区，不同区域采取不同的防控策略，核心目的就一个，要尽可能把疫情在最快的时间里压缩在最小的区域里。其次是基层预警反馈要快，要及时甄别人群当中的高风险人群；三是强调密接等高风险人群集中隔离要快；四是各方联动信息传递要快。疫情当地要构建高效无缝衔接的信息系统，确保信息传递精准及时。

　　此外，疫情防控中，社区防控至关重要。从过去几轮疫情防控当中可以看出，社区防控就是一句话，就是要把相关的措施落小落细落到实处，做到联防联控、群防群控。

　　社区防控专家、北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩认为，社区防控是一个最具中国特色疫情防控措施，在全球新冠流行的情况下，中国新冠疫情实现了动态清零，最大的特色优势其实是社区防控。新冠疫情是一场人人都要参与的人民战争，但是人民战争必须要在科学的基础上，否则的话就是人海战争。

　　总体而言，一位公卫专家认为，此轮疫情蔓延时间长、感染病例多的地方，多为应急响应慢，疫情发生后，部分地区疫情应急指挥系统启动不及时，指挥层级不够高，常态和应急机制转换慢，紧急动员不到位，应急资源调度不充分，在疫情初期错失了快速控制疫情的最佳战机。其次是部门协调机制不健全，部分地区，特别是没有发生过疫情的地区，平时缺少演练，战时协调能力较差，部门间短期内难以形成工作合力。

责任编辑：朱学森 SN240