超声科完成首例超声造影与增强CT融合导航下肝癌微波消融治疗

18.01.2019  13:51

  2019年1月15日,我院超声科介入组罗俊副主任医师与肝胆外二科许建主任、张浩医师团队完成了我院首例超声造影与增强CT融合导航下肝癌微波消融治疗。该技术的成功开展,填补了我院在复杂疑难肝脏恶性肿瘤超声介入微创治疗领域的空白,标志着我院超声介入已达到国际先进水平,肝癌的多学科综合诊疗上了新的台阶。

  该患者既往患有直肠癌,已行根治性切除。近日增强CT复查发现左肝外叶下段(S3)及右肝前叶上段(S8)两处转移病灶,最大病灶仅1.2cm,其中左肝外叶病灶靠近门脉左主支及尾状叶,右肝前叶上段病灶紧靠肝中静脉,手术难度大,创伤大。术前超声造影仅能发现右肝前叶病灶,而左肝外叶病灶无论灰阶超声及超声造影均不能发现。

      经超声科与外科充分讨论后,决定行超声引导下超声造影与增强CT融合导航微波消融治疗,该技术利用磁导航系统将超声图像与CT图像精准融合,精准定位病灶并在术中即刻通过超声造影评估消融疗效,提高消融完全率,减少术后复发。仅用10余分钟,即完成了左肝外叶及右肝前叶两处病灶的彻底灭活,手术顺利,患者术后恢复良好,术后第1天下床活动、正常饮食,肝功恢复良好,术后第2天出院。

  超声引导下融合导航技术与超声造影是目前超声介入领域最先进的技术,影像融合磁导航技术成功结合了超声实时成像与CT、MRI、PET等静态容积成像两项技术之长,将超声的时间分辨力、CT的空间分辨力、MRI的软组织对比分辨力、PET的功能显像很好的结合起来。借助固定在超声探头的电磁感应器和导航系统的磁场发生器,将患者术前的CT、MRI、PET与术中超声融合同步,实行空间定位自由追踪,在任何切面可实施同屏显示或者融合显示,CT/MR的图像都会实时与之联动,确保监视器上显示的超声和CT/MR图像为同一切面。这一技术使超声引导下的消融治疗技术得到巨大的提高,病灶显示更准确,诊断更充分,治疗更安全,操作更简便,结合术中超声造影,实现精准穿刺、精准治疗、精准评估。