资阳市扎实推进医疗卫生扶贫工作

　　 “没有全民的健康，就没有全面的小康。”在全市脱贫攻坚战中，资阳市将医疗卫生扶贫作为解决贫困群众脱贫致富的重要抓手之一。

　　自资阳市医疗卫生扶贫工作全面启动以来，针对全市因病致贫、因病返贫的现状，资阳市积极探索建立财政资金大病保险与医疗救助统筹分类实施政策措施，锁定贫困病员，集中诊断病情，分类制定治疗措施，定向落实医疗机构，全域全程包干负责，有效解决了因病致贫群众看病治病难题，让更多贫困患者告别了“因病致贫、因病返贫”，确保了全市脱贫攻坚不落下一个贫困群众。

　　 定基数

　　 确保帮扶对象精准

　　8月9日，资阳市雁江区医疗卫生精准扶贫集中诊疗服务团队来到宝台镇大洪村进行免费集中诊疗，186名因病致贫群众在家门口就享受到了优质医疗服务。

　　做好因病致贫群众脱贫工作，识别服务对象是根本。今年3月启动卫生扶贫工作以来，雁江首要工作是对因病致贫目标对象进行摸底调查。

　　按照“一户不漏，一人不落”的总体要求，去年底以来，资阳市在全市范围内共开展了两轮建档立卡贫困人口因病致贫情况调查摸底。由市卫计委牵头，组织市、县（区）、镇、村医务人员及镇村组干部，进村入户调查摸底因病致贫人员。

　　在调查摸底工作中，资阳市坚持“事前有培训，事中有督导、事后有评估”，确保全过程参与，充分掌握一手资料。多次组织调研、督导，对基层一线在医疗扶贫中摸底排查、治疗管理等工作进行现场走访检查，了解基层医疗扶贫工作情况，确保工作不走样。

　　经过两轮摸底调查，全市共调查摸排建档立卡贫困人数159939人，确认患病贫困人数89918人。

　　对建档立卡贫困群众档案实行动态管理，通过定期调查审核，开展对卫生扶贫后得到治疗并康复的贫困群众的退出确认。

　　摸清家底，动态管理，这确保了因病致贫群众识得准、进得来，还退得出，保证了卫生扶贫救助到真正需要救助的贫困群众。

　　 定疾病

　　 确保救治机构精准

　　7月6日，雁江区中医医院到小院镇开展因病致贫群众集中诊疗活动。前来诊疗的贫困患者经医生诊疗后，在《精准扶贫集中诊疗服务登记本》上详细登记了自己患病种类、治疗情况等信息。

　　治病救人，首在认准疾病。为做好因病致贫群众疾病谱分析，资阳市调查疾病从首轮调查的23类疾病种类细化至二轮调查的93类疾病种类，涵盖了资阳市所能发现的所有疾病种类，以代码的形式进行汇总，确保了疾病诊断的准确性。

　　为有效利用医疗资源，资阳市建立了四级医疗机构定点帮扶救治制度，根据个人病情的严重程度和转归预期，确定了定点救助医疗机构，一般疾病即所在地的村卫生室和乡镇卫生院救治，严重疾病即当地的县级人民医院或中医院救治，病情特别严重的确定市级医院为定点救助医院，实现归口管理全覆盖，做到了因人施策，因人施治。

　　以雁江区为例，今年1—7月，全区因病致贫人员住院治疗226人次，其中转入区级定点医院76人次，治愈出院104人次。

　　 定方案

　　 确保治疗措施精准

　　雁江区小院镇因病致贫村民黄显平在集中诊疗活动中被查出肠外瘘，随时可能因感染而致命。当天包括黄显平在内的29名因病致贫患者，通过分级诊疗联动机制和绿色转诊通道快速转诊，第二天即入院治疗。

　　在卫生扶贫工作中，如何做到对因病致贫患者准确快速救治？

　　资阳市为每一位贫困患者制定了《健康档案》，由乡、村共用，档案中除了个人的基本信息外，还有患者详细的疾病资料和治疗方案，乡村两级卫生机构定期对档案内容进行更新，实现精准追踪服务。

　　针对不同病情，制定分类治疗措施。对高血压、糖尿病等难以根治的慢性疾病，通过健康干预、药物治疗和定期随访，帮助贫困患者稳定病情，提高生活质量。对一次性能够根治的疾病，组织市县专家团队，下乡开展集中诊疗服务，争取一次性解决问题，帮助患者解除病患。

　　目前资阳市已在雁江区保和、中和、丰裕、小院、伍隍、雁江镇等乡镇完成了大型集中巡回治疗，其余乡镇也在有效推进，治疗效果明显，受到了贫困群众的一致好评。

　　同时，结合今年健康快车来到资阳市的有利契机，资阳市组织基层医务人员在建档立卡贫困人口中筛选白内障患者，免费为其实施复明手术，预计手术人数1000人以上。

　　 定政策

　　 确保优惠政策精准

　　饱受大隐静脉曲张、慢性支气管炎等多种疾病折磨的丹山镇老君村因病致贫患者苏祖炎经雁江区人民医院21天精心治疗顺利出院，结算时共花去医疗费9703.24元，经过新农合、大病保险、医疗机构减免、卫生扶贫资金救助等一系列政策兑现，自己只付了896.89元，这让他有点不敢相信。

　　因病致贫群众患病多是慢性病、重病，动辄花费就是上万元甚至十来万元。虽然有新农合医保，但个人付费比例偏大，不少贫困群众仍然负担不起。

　　对此，资阳市整合各方资源，采取多项措施多管齐下，最大程度减轻因病致贫患者看病压力和经济负担。一是新农合报销对建档立卡贫困患者实行政策倾斜，新农合住院报销比例较普通人群提高5个百分点。二是各公立医院体现社会公益职能，在贫困患者住院医疗费用个人支付部分减免5个百分点。三是建档立卡贫困患者就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费等，尽可能地为贫困患者就医减轻经济负担。

　　在做好医保政策“一站式”报销的同时，资阳市积极发挥财政扶贫资金兜底功能。如雁江区未来3年，每年预算1000万元卫生扶贫专项资金确保因病致贫患者得到及时救治。今年1月—7月，全区贫困人员医疗费用21.6万元，医疗报销和救助18.9万元。（资阳日报 记者 王继 实习生 李钰鼎）