华西记忆门诊开设3个多月来 每天十多人就诊 最年轻的20岁

　　核心

　　提示

　　哪些人去记忆门诊

　　丢三落四

　　放好缴费小票找小票的，将手机遗落在门诊室里的；

　　记不起熟人姓名

　　来时称呼“况医生”，临走时称呼变成了“黄医生”的；

　　说完就忘

　　同一问题反复问

　　……

　　“缴费的小票放在哪里了？”在四川大学华西医院心理卫生中心（以下称“华西心理卫生中心”），一名老年患者打开手中的包，四处寻找。事实上，就在30秒前，他才将小票放进包中———这为记忆门诊的存在，提供了一个小小注解。

　　成都商报记者近日获悉，华西医院在第二门诊部（心理卫生中心）开设了专门的记忆门诊。那么，记忆门诊针对的是什么样的就诊者？如何对“记忆问题”展开诊断治疗？

　　记者探访

　　健忘原因多 三步测记忆

　　“门诊开设3个多月来，每天看诊有10多人，多为老人，但也不乏年轻人，年纪最轻的只有20岁。”况伟宏教授每周四下午、周五上午会在记忆门诊坐诊。况伟宏称，记忆下降（或者健忘）是一个很常见现象或症状，大脑疾病、躯体疾病以及精神疾病甚至正常情况都有可能。

　　如何对患者的记忆功能进行检测呢？经医生允许，成都商报记者进入了二楼的临床心理评估与治疗中心。临床心理评估师王烨正对一名前来就诊的女性患者进行测试。

　　（一）简明精神状况检测

　　评估师：请说出今日的日期？

　　患者：2014年5月30日。

　　评估师：现在是什么季节？

　　患者：夏季。

　　评估师：知道现在在什么地方吗？

　　患者：知道，在华西心理卫生中心。

　　评估师：我讲述3样物品，请你重复并记住：椅子、苹果、钱币。

　　患者：椅子、苹果、钱币。

　　评估师：请用100减去7，一直做减法下去。

　　患者：100减7是93，再减7是86，79，72，55（应为65）……

　　评估师：请讲述前面我们说到的3样物品。

　　患者：椅子、凳子、苹果。

　　……

　　这样的问题，有20多个。王烨表示，这主要是查看就诊者是否存在认知功能或者记忆方面的障碍问题。

　　（二）老年抑郁量表检测（对于中青年人则有对应的抑郁自评量表） 医生询问患者最近一周的精神状况（具体问题详见右表）。

　　（三）头颅磁共振检查和脑电图检查

　　记忆专科医生强调，这种头颅磁共振扫描，可以很好地观察到大脑中一个叫“海马”的结构，海马是记忆的关键部位，老年性痴呆的患者在其他部位萎缩还不是很明显的时候，海马就开始萎缩了，记忆专科医生可以根据这些特点较早地发现患者，以便早期干预。

　　当天的这名女性患者，暂时未发现明确的认知和记忆功能障碍。但这名患者向况伟宏教授陈述表示，自己最近变得很敏感，对很多事情很紧张、难以放松，以及失眠、出汗、腹胀、肌肉发僵等躯体不适。根据她的一番陈述，结合前面的检测，况伟宏教授初步诊断她是“老年期焦虑障碍”，需要注意平缓情绪，在家多静养休息，辅之以相应的药物治疗。

　　新闻背后

　　老龄化社会 催生记忆门诊

　　接下来前来记忆门诊的，是83岁的工程师刘文国，陪他前来看病的，是其从医院退休的妻子张小燕。“上个月发现他突然变得自私了，爱发脾气。”张小燕说，懂得医疗知识的她，知道这些现象不好，于是带着丈夫来就医。而根据况伟宏教授的诊断，张小燕的猜测没有错，刘文国确实患有阿尔茨海默病，但其病情处于初期。

　　“我也发现自己最近情绪不对，忘性很大。”经过诊断同样患有阿尔茨海默病初期的78岁教授张丹毕业于医科大学，从事医疗工作，对这个记忆病有些了解。张丹明白，这个病如果到了晚期，基本无法治愈，初期必须就医。

　　据况伟宏教授介绍，我国已进入老龄化社会，预计到2015年，我国65岁以上老人将达到2亿多人。在这些老人中，出现痴呆的情况占7%~8%。痴呆可能由多种情况造成，其中又有60%或者更大比例，是由老年性痴呆症造成。此前，华西医院心理卫生中心已经接诊过许多老年痴呆病例，随着这样的病例越来越多，专门成立了记忆门诊。

　　而对于老年人来说，会经常出现“丢三落四”、“说完就忘”、记不起熟人姓名、同一问题反复问等情况。许多人以为是人自然衰老的过程，是“老糊涂”了、所以出现记忆力衰退的现象。但其实，这极有可能是老年痴呆症的前兆。记忆门诊的重要任务，就是一旦老人出现上述类似情况，可以前去检查、测定，以做到早发现早诊断。

　　况伟宏教授说，老年性痴呆还是一个不能治愈的疾病，病程一般在10余年左右，有效的、及早的干预和治疗可以延缓疾病恶化的速度，让生活基本可以自理或在家人适当帮助下可以自行活动的早中期（轻度）延长。数据显示，老年痴呆症初期发展到中期的时间，一般是3~4年时间，如果进行及时、恰当的治疗，可延缓至5~8年。

　　不可忽视

　　就诊患者中 1/10为年轻人

　　虽然记忆门诊的一个重要范畴是针对老年性痴呆症，但也不限于此。况伟宏教授称，有不少年轻人，因健忘导致学习和工作效率下降而前来就诊。他接诊过的最年轻的患者，只有20岁出头。而在记忆门诊开设以来，年轻人占患者总数的1/10。

　　“那位20岁出头的小伙子时常丢三落四，记忆不好，晚上睡不着觉。”经过相关检查结合临床心理评估师的标准化评估认为，这名小伙的记忆问题是“抑郁症”造成的，并鼓励他接受正规的抗抑郁治疗，到时抑郁和健忘一起解决。来记忆门诊的年轻人，多为患有焦虑症、抑郁症等病理性疾病。记忆力衰退便是明显的症状之一。

　　（文中所涉就诊者及陪同家属均为化名）

原标题: 华西记忆门诊开设3个多月来 每天十多人就诊 最年轻的20岁