EICU通过血浆置换成功救治一例急性药物中毒少年
4月1日，看着曾生命垂危的儿子，经过我院EICU医护人员精心救治康复出院，这对曾经愁眉不展的父母漏出了欣慰的笑容。
3月27日，我院EICU收治了一例急性药物中毒的15岁青少年。该患者2+年前诊断“儿童情绪障碍”，长期服用“阿立哌唑、苯海索”进行治疗。此次服用阿立哌唑40片、苯海索片50片。入院前在急诊抢救室予洗胃治疗，随后收入急诊ICU进一步治疗。患者入院时病情危重，神志不清，极度谵妄，四肢不自主运动，双瞳扩大。EICU医生迅速给予患者吸氧、补液扩容、通便导泻、服用活性炭吸附药物等抢救治疗，同时，给予了患者血液灌流治疗，以清除患者血液中的药物。
经过治疗，患者神志情况仍然不见明显好转，还出现了凝血功能障碍，活化部分凝血活酶时间明显延长，同时血小板也出现明显下降，全身穿刺部位出现了活动性出血的表现。EICU医生结合患者目前全身状态，以及阿立哌唑及苯海索两种药物高蛋白结合率的特点，与患者家属充分沟通后，决定采取血浆置换的方式，对患者进行进一步血液净化处理。
血浆置换是将患者的血液引出体外，经过膜式血浆分离方法，将患者的血浆从全血中分离出来，随后弃去，并补充新鲜的血浆或人血白蛋白，已达到清除体内毒素、蛋白及免疫复合物的目的，同时，由于新鲜的血浆进行了补充，保证了患者的血容量稳定，并且补充了凝血因子，从而在治疗毒物中毒的同时，改善了患者的凝血功能状态。
经过3000ml的血浆置换治疗，患者凝血功能得到了明显改善，同时，神志也迅速恢复了正常。患者在接下来的治疗中，完全恢复到了平时的生活状态，脱离了危险，父母露出了欣慰的笑容。4月1日患者痊愈出院。
面对急性药物或毒物中毒，目前的治疗手段已从以前单一的洗胃、通便导泻、补液扩容等方法，逐渐转向了联合更加个体化和精细化的血液净化治疗进行处理。针对已吸收入血的毒物或药物，早期开展血液净化，将会对毒物或药物的清除达到最大化，从而达到最佳的治疗效果。
我院EICU，是目前四川省内规模最大的EICU病房，正致力于将血液净化方式不断地在临床工作中进行推进，针对急性中毒，采用多种模式的血液净化方式，如血液灌流、血浆置换、持续血液滤过/透析、血浆吸附等，极大地提高了急性中毒患者救治的成功率，促进了全省急危重症抢救水平的不断提升。
