省卫生计生委省财政厅省发改委关于将儿童苯丙酮尿症纳入新农合提高重大疾病医疗保障水平范围的通知

10.06.2014 19:18

本文来源: 卫生厅

省卫生计生委省财政厅省发改委关于将儿童苯丙酮尿症纳入新农合提高重大疾病医疗保障水平范围的通知
各市（州）卫生局、财政局、发改委：
　　为贯彻《中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）精神，落实《农村基本医疗卫生发展规划纲要（2011—2020年）》，根据国家卫生计生委《2014年卫生计生工作要点》要求，决定将儿童苯丙酮尿症（以下简称PKU）纳入新农合提高重大疾病医疗保障水平范围。现将有关事宜通知如下：
　　一、目标
　　通过新农合等各项医疗保障制度的紧密结合，探索有效的补偿和支付办法，提高对儿童PKU的医疗保障水平，进一步缓解农村家庭重大疾病医疗费用负担。
　　二、保障对象
　　参加我省新农合的0—14周岁（含14周岁）PKU患儿，包括四氢生物蝶呤缺乏症（以下简称BH4D）患儿。
　　三、补偿范围及标准
　　（一）补偿范围。
　　普通型PKU患儿门诊检查费用（包括血苯丙氨酸检测、串联质谱检测、尿碟呤分析、血常规、微量元素、肝肾功、骨龄测定、儿童体检、智力测评、颅脑磁共振等）；购买治疗用低苯丙氨酸食品（PKU专用奶粉、蛋白粉、米、面等）费用；BH4D患儿门诊检查费用（包括血苯丙氨酸检测、串联质谱检测、尿碟呤分析、血常规、微量元素、肝肾功、骨龄测定、儿童体检、智力测评、颅脑磁共振等）；治疗用四氢生物蝶呤和神经递质前质药物（L-多巴、5-羟色氨酸等）及购买特殊奶粉费用。非治疗用食品和非必须治疗用药不在补偿范围之内。
　　（二）补偿标准：具体见下表。

病种名称

限定年龄

补偿范围

费用限额标准

补偿比例

普通型苯丙酮尿症（PKU）

0—3

周岁

门诊检查费用及治疗用低苯丙氨酸食品费用

新农合限额1.2万元/年

70%

4—14