四川省2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目工作督导情况简报

1月17日，为进一步推动脑卒中防治工作深入开展，落实脑卒中高危人群筛查和干预项目工作，省疾控中心慢病所副所长、省项目办季奎一行于对宜宾市第一人民医院的项目工作开展情况进行了现场督导。宜宾市疾控中心副主任黄彦林、慢病科科长郑岳鸣、副科长于力力，翠屏区卫计局疾控股股长白小鸿 ,翠屏区疾控中心副主任唐小勇等参与此次督导工作。

　　督导组到达宜宾市翠屏区思坡镇中心卫生院进行了现场督导。通过现场观察、询问、抽查问卷等方式对脑卒中高危人群筛查和干预项目组织、实施情况等进行了综合质量评估；并通过多方参与单位（基地医院、市和县疾控副中心、项目社区、相关卫计局领导等）集中座谈交流方式，了解了项目实施过程中存在的具体困难和问题，并针对问题提出了参考建议。

          督导组了解到宜宾市第一人民医院项目点与政府相关部门合作密切，启动会上邀请乡（镇）干部和村干部参与，并由村干部带领相关工作人员入户完成心脑血管疾病现状调查工作。院外干预随访现场工作于1月15日正式开始。筛查现场，摆放宣传册和筛查流程，居民配合度高，工作人员态度认真、负责。但督导组仍发现在项目实施过程中存在以下主要问题：一是由于现场场地受限、参与筛查居民较多，存在滞留现象；二是问卷调查过程存在诱导式提问；三是体格检查中体重和腰围测量不规范；四是实验室检测过程中、部分居民未空腹。督导组针对以上问题，提出建议：一是要合理布置筛查现场，增加筛查工作人员，尤其增加问卷调查员；二是要再次培训工作人员的调查技巧和项目技术规范、使其操作规范，从而提升工作质量；三是抽血前、询问居民是否空腹，针对未空腹居民，建议他改日空腹再来抽血，如要求当日抽血，做好标记，标为餐后血糖；同时要求在预约居民时，强调空腹的重要性。由于宜宾市第一人医院首次参与该项目，季奎再次针对该项工作的技术规范、可能存在的问题和注意事项做了详细培训指导。

　　随后，宜宾市第一人民医院神经内科主任魏俊代表项目办，对督导组提出的意见，表示立即进行整改，以确保保质保量地完成脑卒中高危人群筛查和干预项目。

　　四川省2018年度高卒中高危人群筛查和干预工作已经全面启动（拟于2019年6月底完成）,四川省项目办将在国家脑防委和四川省卫健委的领导下，会同各级项目办，继续做好项目质量监管和协调工作。

（省疾控中心慢病所 ）