崇州分院ICU联合多科成功抢救一例高坠伤患者
近日，崇州分院重症医学科联合多科成功抢救一名高坠伤患者，目前患者恢复情况良好，在神经外科康复治疗。
12月11日中午，患者宋某因为雇主修剪桂花枝时不慎从梯子上滑倒，头部着地，流血不止，伴意识障碍，由分院120急诊接回，入分院重症医学科。
入院后患者神志不清、呼之不应、右耳道流血流液，牙关紧闭，上肢屈曲强直，下肢膝、髁关节伸直强直伴肌震颤，呈去皮质强直状态，右侧额颞部4X5cm大血头皮肿，格拉斯哥昏迷评分（GCS）4分，左侧瞳孔散大约0.5cm，双侧无光反射、昏迷、低血压。CT提示重度颅脑损伤，硬膜下血肿并伴脑疝形成，脑疝中期，致残率及死亡率极高，情况十分危急。
重症医学科林云才主任立即组织成立急救小组，在现有重症病员已达15人，已经额外加床2张的情况下，分派出人力一边联系急诊科、神经外科、麻醉科会诊，一边尽快对患者进行抢救、全面监测评估，并积极做好术前准备。病员很快被送入手术室，经过5个半小时的开颅血肿清除手术，带气管插管呼吸机辅助呼吸转入重症医学科。
患者术后48小时是关键，重症医学科通过对患者进行适度镇静镇痛，防止患者术后烦躁致术后二次出血带来继发损害；动态连续血压监测保证脑灌注压大于60mmhg；全程严密监护（包括外出检查），防止低氧发生；同时每小时监测瞳孔及意识改变…患于术后第二天成功脱机拔管。
病员不仅成功脱离了生命危险，更有了奇迹般的功能恢复，不仅能正常交流，四肢运动功能正常，更没有出现肢体的瘫痪和偏瘫。入院4天后，GCS评分13分，转入神经外科外科继续康复治疗。
手术结束后，重症医学科林主任充满感慨地说“要记住，我们做医生的，哪怕只有0.01的希望，也要用百分之百的态度去对待每一个病人，不抛弃也不放弃每一个生命。这个病例再次说明急诊绿色通道的建立、多科联动机制、积极创造手术时机、围手术期管理的重要性。”
