四川异地就医结算医院增至152家 明年力争实现异地普通门诊结算

25.09.2015  14:50

四川在线消息(四川在线记者 李庆) 四川省人社厅25日对四川省医疗保险异地就医即时结算省级平台运行情况予以通报,称异地就医联网结算医院初步实现全覆盖,全省异地就医联网结算医院从去年开通时的22家,扩面增至目前的152家(含重庆市10家、新疆维吾尔自治区15家联网结算医院),净增130家;异地就医联网结算医院的覆盖范围从原来的成都市逐步扩展到全省21个市(州)。

全省异地就医结算医院增至152家

四川省医疗保险异地就医即时结算省级平台2014年10月1日正式开通上线运行。目前省级平台运行稳定正常。经过近1年的努力,全省异地就医联网结算医院从去年开通时的22家,扩面增至目前的152家(含重庆市10家、新疆维吾尔自治区15家联网结算医院),净增130家;异地就医联网结算医院的覆盖范围从原来的成都市逐步扩展到全省21个市(州)。目前每个市(州)至少有2家以上医院接入省级平台,为异地参保人员提供即时结算服务。部分市(州)还实现了联网结算医院县、区全覆盖。异地就医联网结算医院规模的不断扩大和市(州)区域的逐步全覆盖,大大地方便了异地参保人员的就医结算,切切实实解决了异地参保人员就医结算难的问题。

异地就医费用即时结算高效并快捷

据介绍,异地就医费用即时结算高效快捷。按照“就医地结算监管、全省联动”的原则,进一步优化了异地就医即时结算的服务流程,尽可能提升参保人员利用省级平台的可及性,做到异地就医便捷、费用结算高效。另外,通过下发全省异地就医联网结算医院服务协议范本,进一步规范异地医疗服务管理,强化就医地医保经办机构的监管责任,切实保护异地参保人员的合法利益。第三,进一步规范异地就医周转金拨付流程,强化异地就医医院医疗费用的拨付结算,提升定点医院开展异地就医工作的积极性。

至2015年8月底,全省通过省级平台住院2.99万人次,结算总费用4.99亿元。各市(州)均有参保人员通过省级平台即时结算异地就医医疗费用。

已开通川渝医保跨省就医联网结算

今年7月1日省人社厅按照《重庆市人民政府四川省人民政府关于加强两省市合作共筑成渝城市群工作备忘录》精神,开通了川渝医保跨省异地就医联网即时结算,双方首批共开通21家联网医院(其中重庆市10家),供双方参保人员异地就医结算选择。截止8月底重庆市参保人员在川住院329人次,结算住院费用总额618.18万元。四川省在重庆联网登记住院2人次,结算医疗总费用9.76万元。

根据新疆维稳工作的需要,9月1日川疆正式签订了《四川省、新疆维吾尔自治区医疗保险异地就医即时结算合作协议》,双方确定于9月25日开通30家医院(川疆各15家),先行供四川成都市、省本级和新疆区本级和乌鲁木齐市参保人员异地就医结算选择。这为川疆两地的参保人员带来了福音。

明年力争实现异地普通门诊的结算

省人社厅表示,下一步将统筹开展异地就医即时结算的经办管理和省级平台功能扩展工作。一是加大工作力度,进一步扩大异地就医联网结算医院的范围,做到地域上区县全覆盖,提升群众异地就医即时结算的可及性。二是集中力量,进一步加强省级平台建设,完善省级平台的服务功能,把异地普通门诊、门诊特殊疾病费用即时结算系统建设作为下一阶段的主要任务来抓,力争明年实现。三是总结川渝、川疆异地就医合作模式,根据我省参保人员异地就医需求,加强与海南、云南等省的协调,扩大我省异地就医跨省即时结算的范围,满足参保群众跨省异地就医即时结算的需要,适应人员流动的新形势和新要求。