简阳创新健康扶贫模式 全力破解贫困户因病返贫难题

2016年，简阳市创新工作方法，强化工作举措，提高医疗保障水平、增强医疗救助举措，分类施策、全面实施“五个一”工程，全力保障贫困人口基本医疗、公共卫生服务，助推全市脱贫攻坚，全市共减少因病致贫返贫人口3150户。

一、制定医疗服务顶层设计，着力构建医疗保障“宽环境”

一是健全医疗保障机制。 对标省、成都市脱贫攻坚工作要求，制发简阳市脱贫攻坚《救助实施方案》、《六项制度》和《建档立卡贫困人口医疗保障实施方案》，健全完善全市农村贫困人口救助制度，为实施健康扶贫工程提供坚实的制度保障。

二是推行高效服务模式。 在全市58家定点医疗机构均设立建档立卡贫困患者服务窗口，实现“一站式”信息对接和及时结算。组建医联体，建立健全双向转诊、资源共享机制，推行分级诊疗，统筹配置市内优质医疗资源向贫困村倾斜，着力解决看病就医“最后一公里”问题。

三是提高医疗补助水平。 将市内新农合住院合规报销比例提高至100%，门诊报销提高至90%，均不设上限；市外住院合规费用报销提高至90%，全年累计报销贫困群众医疗费用3428万元，占贫困群众总医疗费用的92%。建立300万卫生扶贫救助基金，对贫困群众不能报销部分医疗费用进行补贴。

二、强化卫生基础设施建设，着力提升就医看病“硬条件”

一是推进卫生室标准化建设。 整合投入资金138万元，按照每个卫生室不低于60平方米的标准，对31个贫困村卫生室进行新改扩建，严格区分诊室、治疗室、处置间、药房等功能，确保验收达标。

二是更新提升医疗设施设备 。为乡镇卫生院配齐放射、B超、检验科室等医疗类设备，投入80万元用于31个贫困村卫生室添置设备、配齐基本药物，满足贫困群众基本用药需求。

三是科学配备村级医务人员 。统筹调配部分具有意向乡镇卫生院、市内医院、医联体医生、专家到村轮流驻村联系驻村，确保每个贫困村至少有一名专家联系、一名医生坐诊。

三、创新医疗结对帮扶机制，着力推动“五个一”全覆盖

一是落实 “ 一村一团队 ” 。 以三甲医院为核心，依托“医疗联”组建基层医疗服务团队326个，与89个贫困村和478个非贫困村建立结对医疗服务，实现贫困村医疗服务全覆盖。

二是确定 “ 一人一医生 ” 。 建立“1+N”和家庭医生签约服务制度，根据贫困群众病情确定医疗扶持的责任医院、责任医生，制定针对性治疗方案，为贫困群众提供有效医疗服务。2016年，共与31791名贫困人口建立对口医疗服务关系，实现贫困人口签约服务全覆盖。

三是健全 “ 一人一档案 ” 。 推动贫困人口健康档案规范化管理，为31791名建档立卡贫困人口建立个人健康档案并录入全市居民健康档案系统，实现相关信息联网共享、适时监测、动态管理。

四是实行 “ 一月一随访 ” ： 每名责任医护人员每月对帮扶对象进行一次电话或面对面随访，开展就医指导、科学用药指导、政策宣传、跟踪随访等医疗服务，2016年，共完成随访28542人次。

五是确保 “ 一季一上门 ” ： 每支医疗服务团队每季度1次到结对贫困村，集中开展疾病排查、诊断、义诊、健康宣传、健康咨询等服务，2016年，医疗结对服务团队累计完成416场次进村集中义诊、咨询服务，实现100%全覆盖89个贫困村。