《科技日报》：食补改善贫血可能性极小
时间：2019年2月14日
来源：《科技日报》
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内容：
食补改善贫血可能性极小
民间有“冬季进补、开春打虎”的谚语。在我们的日常生活中，很多人出现脸色不好、头晕疲惫等症状，就认定自己贫血，便选择食用红枣、阿胶、枸杞、猪肝、鸭血、甲鱼等食物来“补血”。然而“吃得好，并不代表贫血一定能得到纠正。” 成都中医药大学附属医院血液科主任刘松山 近日在接受科技日报记者采访时表示，许多人对“贫血”“气血两亏”等概念存在误解，一味食补有时反而可能延误病情。
要与低血糖、气血虚区别开来
“从西医角度说，贫血就是在血常规检查中血红蛋白低于正常值的下限，包括红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血、失血性贫血。” 成都中医药大学附属医院血液科副主任医师王译 说，男性血红蛋白低于120克/升，女性、儿童血红蛋白低于110克/升就可以叫做贫血。当患者轻度贫血时，往往难以察觉；当出现中度、重度甚至极重度贫血时，人体缺血、缺氧比较明显，就会出现头晕困倦、心累乏力、脸色苍白、眼花、失眠等不适症状。
刘松山表示，如果患者在血常规检查中明确自己的血红蛋白没有降低，身体却有类似贫血的症状，如蹲下后突然站立感到头晕，这不是贫血，而是脑供血不足，需警惕低血糖、低血压，而不应从贫血角度入手去“补血”。
“还有很多人，常常把气血虚和贫血混为一谈，但这是两个概念。”刘松山说，中医理论认为，气、血是支撑及滋养人体运行的两大精微物质，这两种物质出现虚损，就是气血虚。其表现为：经常感觉劳累、做事没精神、心慌、头晕、偶尔出现呼吸困难、手脚冰凉、腰酸腰痛、走路感觉双腿沉重、失眠多梦、尿频、面色萎黄、唇甲色淡、缺少血色等。
“气血虚与贫血像一对孪生兄弟。”刘松山指出，贫血会有气血虚的表现，因为引起贫血的原因可导致人体气血虚，但气血虚不一定会贫血，因为引起气血虚的原因，不一定会导致血红蛋白下降。因此，贫血、低血糖、气血虚这3个概念有不同的病因与疾病背景，不能笼统看待。
中西医结合标本兼治
刘松山说，常有人食用猪肝、鸭血、甲鱼、鸽子等，或在食物中加入黄芪、当归、红枣、枸杞、红参、虫草等药材，甚至服用滋补药酒、保健品等来补血，但实际上，真正的贫血用食疗、药膳或补品纠正的可能性极小。
“病人自己往往对病情判断不准确，而单一的食物或药材如果不能针对病症，作用不大。”在刘松山看来，如气血虚导致的贫血，中医会根据气血虚与脾、胃、肾的先天、后天关系，从气虚、血虚、气血双亏、脾肾不足等不同侧重点进行治疗，当人体气血充足后，贫血就会有一定改善；难治性贫血如再生障碍性贫血、骨髓异常综合征等，已伤及肝肾，用药时需结合血肉有情之品（即动物类药物中具有补益作用的，如阿胶、龟板、胎盘等，其滋补效果比植物药物要好）；因月经量多、痔疮、胃肠道出血导致的失血性贫血，则应先调节月经、纠正痔疮、改善胃肠道疾病后才能纠正贫血；如果贫血不是失血引起的，首先要考虑血液病，因为很多血液病伴有不同程度贫血，其次考虑免疫病、肿瘤、感染病、慢性病等，因为只有贫血而无其他原因或疾病的情况很少。
“怀疑自己贫血，正确的做法是寻求血液科医生的帮助。”刘松山说，在贫血这件事上，切忌盲目补气血、补铁、乱服保健品，应保证合理饮食、均衡营养，无需特别食补，要西医辨病、中医辨证，结合起来标本兼顾。
（编辑/霍文巍）
