破解儿科“医生荒” 让孩子看病不再难
11.08.2016 19:40
本文来源: 卫生厅
（原标题：破解儿科“医生荒” 让孩子看病不再难）
“四川省儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案”已起草——
8月3日一大早，家住成都市建设路的陈玲为给发烧的女儿挂专家号，奔波于多家三甲医院。尽管她来回奔波，但仍不能如愿。“真没想到现在看儿科这么难！”陈玲遭遇的问题，带有普遍性吗？又是什么原因造成挂儿科专家号难求？我省有哪些对策解决这一难题？8月8日，记者进行了走访调查。
A
现状
专家号难挂，大医院儿科打拥堂
8月2日晚上，陈玲3岁的女儿发烧，采取物理降温后女儿并没有退烧。陈玲着急了，想着孩子生病一定要找最好的医院、找最好的医生，3日一大早便带着孩子前往四川大学华西第二医院。可一到医院，陈玲傻了眼，当天的专家号早就没有了，要预约挂号也只能三天后了。陈玲急匆匆赶往另一家三甲专科医院，也遇到同样的情况。“真没想到现在看儿科这么难！”陈玲无奈地说。
陈玉婷有一个6岁的儿子，她与陈玲不同，孩子有什么病，她通常会先带孩子去普通医院的儿科就诊。“如果不去三甲医院，通常都能挂上号，但是在流感高发季节，看病挂号就有点难了。现在实施全面两孩政策，从现有儿科资源来看，以后孩子看病或许越来越难。”
陈玉婷的担心不是无来由的。省卫生计生委医政处副处长刘成给了记者一组数字：目前，全省设有儿科的医院有1649家，其中二级医疗机构以上的有320家。《四川省2015年全国1%人口抽样调查主要数据公报》显示，我省常住人口中，0岁-14岁人口为1329万人，按人口比例计算，全省每千名0岁-14岁儿童拥有病床2.18张，每千名0岁-14岁儿童儿科医师数为0.33人。“从比例上看，我省儿科床位比例与国家要求差距不大，但儿科医生的缺口确有一定差距。”刘成告诉记者，儿科医生的短缺是全国性问题，人们对儿科看病难的感受，除了医生不足外，还有一个重要原因是，有的家长无论孩子大病小病都喜欢去大医院、挂专家号，让本就不足的儿科优质医疗 资源 更加紧俏。
B
探因
待遇低风险大，儿科医生流失多
省人民医院儿童医学中心主任刘文英，从上世纪80年代初便在儿科工作，目睹了儿科医生缺口不断增大的过程。“80年代，儿科医生并没有明显缺口，但后来越来越多的儿科医生去了成人科室，而新生代又不愿来儿科，慢慢的，儿科就成了边缘科室。”刘文英坦言，招不进、留不住，是目前儿科的现状。
去年，刘文英带的一名研究生在学了3年儿科后回到了山西。原以为这名学生在儿科方面会有很好的发展，殊不知回到老家后去了别的科室。
省第四人民医院去年准备招2名儿科医生，考虑到儿科的现状，医院特意放宽了条件，仅要求本科学历、中级职称，年龄也放宽至40岁以内，但最终还是一个人都没有招到。“通常来说，各医院儿科医生收入都较低，而工作却比成人科室更多。待遇不高，风险偏大，这是不少人不愿干儿科的重要原因。”刘文英说。
一名在儿科干了6年的医生讲述了自己的经历。通常给孩子看病时，一名孩子周边常常围着五六名家长，医生要不断地向家长重复患病原因，对开出的处方也常常要解释很多遍，有时如果没有及时回答，有的家长还会愤怒甚至谩骂，而与医院别的科室相比，儿科医生的平均收入处在中下水平。“ 由 于报考儿科的学生越来越少，现在许多医学院校都不设儿科专业了。”刘文英说，目前四川没有一所在本科阶段设立儿科专业的医学院，这非常不利于儿科的发展。作为省政协委员，刘文英在今年的省两会上，提交了《建议医学院恢复或开设儿科本科专业》提案，“推进儿科发展，既需要社会的关注，还需要相关部门的支持。”
C
破题
政策倾斜儿科医师队伍将扩编
儿科医生的短缺已成为临床医学的一个短板，如何补齐这个短板？
“目前，省卫生计生委已起草了《四川省儿童医疗卫生服务改革与发展实施方案》，正在广泛征求意见，旨在通过加强儿科医师队伍建设与培养、完善儿童医疗服务体系、促进优质儿童医疗资源下沉、合理调整儿科医疗服务价格、提高儿科医务人员薪酬待遇、强化中医药儿科服务等综合措施，实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展，力争在最短时间里让儿童看病不再难。”刘成说。
我省儿童医疗发展目标明确，到2020年，力争100%的市（州）综合医院和县级综合医院设立独立的儿科，有条件的市、州设置独立的儿童医院。每千名儿童床位数增加到2.5张，每千名儿童儿科医师数达到0.69名，每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。
围绕这个目标，我省将从多方面破解儿科发展难点。在人才队伍建设上，我省将推进高等院校儿科医学人才培养，支持1所-2所医学院校申报儿科学本科专业，在师资力量、实验室、实践教学基地等方面给予特殊支持。扩大儿科学专业研究生招生规模，医疗机构优先招聘儿科学专业本科生和研究生。通过财政补助和医院自筹等方式拓宽经费来源，加大儿科医师转岗培训力度。针对儿科医生的收入普遍低于其他科室医生的现状，我省特别规定，要求各级医院儿科医务人员薪酬应达到本院医务人员平均薪酬的1.5倍以上，或不低于全院最高收入科室的平均水平。此外，还在职称等待遇上给予倾斜，经过住院医师规范化培训的儿科医师，可提前一年申请职称晋升，并可在同等条件下优先聘用到主治医师岗位。在卫生计生突出贡献专家选拔和其他评优评先工作中，对符合条件的儿科医务人员，予以重点考虑。“这些措施落地和实施，无疑将有助于我省儿童医疗卫生事业发展，相信过不了多久，家长们将不再为孩子看病难犯愁了。”刘文英说。
本文来源: 卫生厅
11.08.2016 19:40
故
事
