四川日报：四川医生的尼泊尔13天
20.05.2015 14:19
本文来源: 人民医院
不到24小时，中国政府医疗队带着价值480余万元、约12.3吨重的药品和物资抵达尼泊尔，成为到达尼泊尔时间最早、规模最大、设备最先进的国际医疗队医疗队在山坡上建起的“帐篷医院”，从检查到治疗、从手术到留院观察一应俱备，达到二级医疗机构救治水平医疗队将汶川地震、芦山地震中积累的经验运用在尼泊尔，在救治中实现“零死亡”目标，也为当地医疗机构提供了灾后救治新理念
□杨建英 本报记者 石小宏 李丹
5月9日下午5点30分，由尼泊尔首都加德满都飞往成都的国航438航班降落在双流机场。58名身着“中国卫生”字样服装的首支中国政府赴尼泊尔医疗队队员们走下舷梯。
13天前，他们在成都集结，紧急驰援遭受8.1级地震的尼泊尔；13天里，他们救治伤员694人，完成手术284台次，开展医疗巡诊2603人次，发放药品468份，消毒11万平方米，灾后防病宣传5.5万人次……
在尼方召开的有中、美、英、德、印尼等国参加的国际救援协调会上，尼方官员评价，中国政府医疗队是到得最早、合作最好、贡献最大的医疗队，让医疗救援取得了好的成效。迅速集结紧急奔赴尼泊尔
虽然是大清早，但我们队中很多人都感到无比累和困。因为从昨天下午3点开始，我们一直忙着集合、准备物资、登机、乘车，中间都没有时间好好休息。
——摘自中国政府医疗队队员日记
4月25日，强震重创尼泊尔。
尼泊尔人民没有想到，数千公里外的四川，一支快速集结的跨国医疗救援力量，正在向他们靠拢。
当天，四川省卫生计生委向国家卫生计生委主动请缨，要求前往尼泊尔灾区驰援。26日上午11时，国家卫生计生委通知，按照国务院领导指示，成立我国首支中国政府医疗队赴尼泊尔抗震救灾。
一支由60人组成的医疗队迅速集结。他们中，有的爱人刚刚分娩，有的父亲还在住院，有的爱人出差在外孩子没人管……但所有人没有半分犹豫，第一时间从四方汇拢。四川省人民医院急救中心主任、四川国家应急医疗救援队队长胡卫健参加过数十次的应急救援行动，但出国进行救援行动还是第一次。“这既是信任，更是责任，队员们都知道这个分量有多重。”他说。
与此同时，后勤保障全面展开。医疗队副队长、省医院院长邓绍平告诉记者，在短短8个小时里，医疗队紧急筹备了100余种药品、32台设备、81类耗材，价值480余万元，约12.3吨重。这些药品和物资，都是按照过去多次地震医疗救援中，地震伤员们最常用的药品、需要的检查等来筹备的，其中还包括一台重达1吨的X光机。
26日深夜11点半，队伍集结完毕赶赴机场待命。27日5时40分，搭乘医疗队和应急物资装备的专机从双流国际机场起飞，飞越珠穆朗玛峰，于尼泊尔当地时间早上6时许，抵达尼泊尔加德满都国际机场。
这支医疗队，成为到达尼泊尔时间最早、规模最大、设备最先进的国际医疗队。
山坡上“长”出了三层帐篷医院
虽然工作辛苦，但有两件事让队员们很兴奋，一是我们吃上了第一顿自己做的热饭菜；二是在刚刚搭建好的帐篷里，成功完成了首例手术即超声引导下胸腔闭式引流术，挽救了一位老人的生命。
——摘自中国政府医疗队队员日记
27日17时，医疗队抵达了救援目的地和伤员集中救治地——杜力克。从星夜出发到抵达尼泊尔开展医疗救援，前后不到24小时，中国政府医疗队展现出了中国速度。
医疗队抵达的时间，正在“72小时救援黄金期”内。医疗队立即一边搭建“帐篷医院”，一边救治伤员，开始了与时间和生命的赛跑。
短短几个小时，医疗队已救治伤员83人，上海游客陈女士是其中一位。医疗队刚抵达，就接到中国驻尼泊尔大使馆的求助信息：一名在尼泊尔旅游的上海女同胞，在地震中受伤，失血过多，伤情十分严重。
3名医疗队成员到达了加德满都一家私人医院的重症监护病房。经过检查，必须马上对这名上海女士骨折的腿部进行手术。当晚7点20分，川大华西医院的骨科专家张教授与当地医生一起，成功完成了手术。
与此同时，“帐篷医院”的搭建和设备安装也紧锣密鼓地进行。杜力克是山地，没有很开阔的地方，搭建“帐篷医院”困难很大。不过，自2010年国家应急医疗救援队（四川）建立后，每年两次以上的高原、山地野战训练发挥了效果。在认真观察地形和分析医疗条件后，医疗队决定将“帐篷医院”依坡而建，分三个平台，第一级为门诊区，第二级是治疗区，最后一级是住院和保障区。被队员们戏称为一楼、二楼、三楼。临近天黑，先期完成的7顶帐篷在营地矗立起来，优先用作门诊室、手术室、检查室、药房等。
4月28日，已初步搭建完成的“帐篷医院”开始接收伤员。当天，闻讯而来的伤员、病人就有200多人。
4月29日10时12分，刚刚搭建好的“帐篷手术室”里，由省医院胸科专家王雪海主刀，成功完成了首例手术即超声引导下胸腔闭式引流术。
至此，中国政府医疗队的“帐篷医院”已具规模，从检查到治疗、从手术到留院观察一应俱备，达到二级医疗机构救治水平。积累的地震救援经验派上用场
在当地民众眼中，我们这里诊断流程很清楚，诊断结果用中文和英文记录，让人安心，仪器条件也比较先进和齐全，因此，很多慢性病患者也跑到帐篷医院来问诊和治疗。
——摘自中国政府医疗队队员日记
“震后的伤员救治，具有一定的共同性，我们在汶川地震、芦山地震中积累起的经验，运用在了尼泊尔，在救治中实现‘零死亡’的目标，也为当地医疗机构提供了灾后救治的新理念。”医疗队队长、省卫生计生委副主任杜波说。
在“帐篷医院”搭建完毕后，医疗队便按照汶川地震、芦山地震时的救治经验，实施集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”原则，将医疗人员分为医技、住院、门诊、巡诊、药械5个小组，各组按照各自职责分工有序开展工作。
建立完善分诊制度和分级医疗救治体系，合理调配资源，对伤员按重、次重、轻伤分类和分流，最大限度保障伤员的救治成功率，这也是地震救援经验之一。为此，医疗队到达目的地后，马上与杜力克市医院、当地军方医院建立起了三方合作的双向转诊机制。从而形成了检伤、诊断、治疗、病房观察、转诊的一体化治疗模式，使伤员的救治很快从最初的忙乱转为有序有效。
邓绍平告诉记者，杜力克市医院有床位百余张，但当时拥挤着不同类型的伤员400多人，在建立起双向转诊后，医院便对伤员进行分类，极重伤员留在医院，次重伤员立即转往医疗队的“帐篷医院”，医疗队的“帐篷医院”在接诊伤员后，同样将极重伤员转往杜力克，大大提高了伤员的治愈率。10天时间里，杜力克市医院共向医疗队转送各类伤员400余人，重伤员经医疗队手术和诊治后，转往杜力克市医院100余人。
在汶川、芦山地震医疗救援时，救治与防疫采取同步推进模式。同样，省疾控中心副主任祝小平等5名公共卫生专家组成的防疫组，在与医疗队同期到达尼泊尔后，便立即着手开展驻地及周边饮水、食品、环境等方面的公共卫生风险评估工作，制定完善灾后防疫工作方案。并及时对驻地及周边环境卫生进行综合整治，重点对生活垃圾、医疗垃圾、厕所、污水等进行消毒灭蝇，对生活饮用水采样检测。还在灾民安置点和病房张贴尼文、英文宣传单，大力倡导良好的卫生习惯。
根据驻地及周边人多、垃圾多的情况，防疫组与当地政府、卫生部门官员和专家进行多次沟通交流，提出措施建议，为灾区的防疫立下一功。
本文来源: 人民医院
20.05.2015 14:19
