四川各地将“两癌”检查纳入民生工程 77个县免费查

15.12.2016  12:06


  12月12日下午,成都市武侯区妇幼保健院“两癌”筛查室,医务人员为一名妇女进行“两癌”免费筛查。(记者 肖雨杨 摄)

   ——我省35岁-64岁农村女性“两癌”筛查与救助调查

  12月9日下午,德阳市旌阳区双东镇金锣桥村,52岁村民唐秀琼和1岁半的孙子在院子里晒太阳、做游戏。“慢点跑,不要摔了。”唐秀琼一边追孙子一边喊,脸上洋溢着幸福的笑容。

  难以想象,一年半前,唐秀琼还饱受着乳腺癌的折磨,她的病也让这个农村家庭负债5万多元。“幸亏妇联推荐我加入了‘关爱女性保障计划’,获得了4万元医疗救助赔付金。”唐秀琼说,现在,她的儿子和儿媳都在外打工挣钱,明年,就可以把账还清了。

  从2009年起,我省农村育龄妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)免费检查正式启动。省妇联与省卫生计生委、省财政厅等相关部门合作,对农村妇女进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查,并积极争取政策和资金扩大“两癌”救助范围。截至2016年底,全省已对494.73万名农村妇女进行免费两癌筛查,其中417.47万名妇女进行了宫颈癌筛查、77.26万名妇女进行了乳腺癌筛查;累计救助5970名(全国妇联救助4420名、省级财政资金救助1550名)贫困患病妇女。

   关键词

  免费检查

  全省77个县免费查“两癌”各地将“两癌”检查纳入民生工程

  乳腺癌、宫颈癌是我国妇女健康的两大“杀手”,其患病率呈逐年攀升趋势。

  国家卫生计生委发布的两组调查数据让人揪心:我国乳腺癌每年约有17万新发病例,每年死亡4.5万人,死亡率排女性癌症之首,且发病率以每年3%-4%的速度递增;宫颈癌每年新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。统计显示,2015年,我省已婚育龄妇女约有1800万人,庞大的人口基数,让妇女患“两癌”的风险在增加。“当时觉得右边乳房不舒服,一阵阵胀痛。”2015年4月,唐秀琼的右乳开始隐隐疼痛,但她想着应该没啥问题,准备拖一拖,“看病要花钱,舍不得。”在儿媳的好说歹说下,唐秀琼才去了医院,被确诊为乳腺癌。

  统计显示,德阳市现有35岁-64岁已婚育龄妇女99万人,经检查每年患“两癌”妇女人数近1300余人。以中江县2013年检查情况为例:2000名乳腺癌参检的人群中,检出各种疾病389例,患病率为19.45%;30000名宫颈癌参检的人群中,检出各种疾病8125例,患病率为27.08%。

  为了实现早发现、早治疗,我省农村妇女“两癌”免费检查救助工作正式启动。省发改委投入280万元,为第一批17个(16个全国和1个省级)农村妇女“两癌”免费检查项目试点县配备了彩超、锐扶刀、阴道镜等专用设备。

  虽然是免费检查项目,但在推进初期,大部分农村女性都不愿意接受检查。“很多农村妇女羞于检查,有的甚至迷信说检查了更容易得病。”德阳市妇联主席高红梅说。

  为提高项目知晓率,我省在各地组织开展了160多场宣讲活动,向广大农村妇女发放《农村妇女“两癌”防治知识宣传手册》《粉红丝带乳腺癌普及知识问答手册》《妇女两癌防治宣传手册》等妇女健康知识手册2万余册;妇联干部还深入项目村,挨家挨户帮助妇女填写“自愿免费检查知情同意书”,面对面宣讲政策,耐心帮助羞于检查的妇女打消顾虑……“现在,广大农村妇女愿意接受并主动寻求筛查服务,健康意识明显改善。”高红梅说。

  截至2016年,我省农村妇女“两癌”免费检查国家级项目县和省级项目县已增加到77个。为保障项目实施,各地都将“两癌”检查全部纳入当地为民办实事好事的政府民生项目,成都市双流区和三台县还每年安排专项经费,列入财政预算,为项目开展提供了有力保障。

   关键词

  专项救助

  病查出来担心没钱治“两癌”基金专项救助

  “被医生确诊乳腺癌后,我还是想拖一拖。”唐秀琼说,她的第一反应是害怕花钱,因为“儿媳要生小孩了,用钱的地方多,家里也没那么多钱。

  病查出来了,没钱治又成了大问题——在实施我省农村育龄妇女“两癌”免费检查项目中,新的问题很快浮现出来。

  像唐大姐这样舍不得花钱治病的农村妇女,在我省各地有很多。在我国,妇女“两癌”早期治疗费用约1万至2万元,晚期则高达10万元以上。

  2011年开始,全国妇联建立贫困母亲“两癌”救助专项基金,财政部每年从中央彩票公益金中拨付5000万元,专门对患有乳腺癌和宫颈癌的农村贫困母亲实施救助。在此基础上,我省设立了省级“两癌”检查救助专项资金。“十二五”期间,每年投入685万元,用于全省开展省级“两癌”筛查的扩面和救助工作,其中,385万元用于每年新增5个省级试点县的“两癌”检查工作,300万元用于农村妇女“两癌”贫困患者救助、宣传及培训。

  “对筛查出来的患病贫困妇女的救助,审查非常严格。”省妇联农村妇女“两癌”免费筛查项目负责人说,我省出台了《四川省省级贫困妇女“两癌”救助专项资金管理办法》。根据办法,省级贫困妇女“两癌”救助对象包括:省级扩面试点项目点经过有检查资质的医疗机构确诊、患有宫颈癌2B以上或乳腺浸润性癌的农村贫困妇女。救助标准与国家标准一致:新农合等报销后自付费在1万元以上的(含1万元),每人一次性给予1万元的救助;在1万元以下的,每人一次性对自付部分全额救助。

  11月底,万源市石窝镇走马坪村的贫困户卢克琼在万源市中医院接受了“两癌”免费筛查,此次“两癌”免费筛查,资金主要由市财政负担,同时动员社会力量参与,目前该市中医院正对2000名免费检查对象有序进行筛查。

  统计显示,截至今年,我省共筹集资金5970万元对筛查出的5970名农村贫困妇女给予了帮扶救助。

   关键词

  报销比例

  “两癌”救助金钱少人多商业保险+新农合来补偿

  采访中记者发现,根据《四川省省级贫困妇女“两癌”救助专项资金管理办法》,很多妇女并不符合救助金的申请条件。

  比如今年,德阳市政府拨款40余万元,对12万多名农村妇女进行了“两癌”免费检查,其中,只有罗江、绵竹和什邡的7名重病贫困妇女通过申请,得到了每人1万元的救助资金。

  “客观来讲,救助资金申请较难且金额不大,不足以支付‘两癌’女性的医疗费。”“两癌”项目负责人说,首先,申请“两癌”救助金的对象必须是属于全国、省级农村妇女“两癌”免费检查地区的人口,且属于贫困人口。我省是人口大省、农业大省,属于西部欠发达地区,医疗条件相对落后,目前项目试点县数量较少,覆盖面太小,远远不能满足全省广大农村妇女的需求。

  其次,1万元的救助金金额不大,且申请人数多,存在人多钱少的尴尬局面。该负责人说,救助面窄、名额少、资金缺乏,是目前“两癌”防治工作中面临的困境。在我省的一个地级市,3年来申报贫困母亲“两癌”救助的妇女有2000多人,但到目前为止,获得救助的不足百人。

  此外,我省“两癌”防治还存在报销比例较低的问题。受部分妇女外出务工影响,特别是有些项目县是国家扶贫开发重点县,每年有很多育龄妇女外出务工,有的乡镇甚至有2/3的妇女都在外地打工,导致当地“两癌”筛查难以进行。而且,对患癌病人追踪随访难度也较大,主要是联系方式不对、空号,有部分不自愿前往复查,导致宫颈癌“早诊断、早治疗”受影响。

  2013年,全国妇联积极整合社会资源,在我省推出了“国寿关爱女性生殖健康团体疾病保险项目”,女性一年购买20元/份的保险,一旦患有乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌,都将获赔1万元。“最高可以买10份,一旦确诊生病,凭诊断书就可以获得10万元最高赔付。”该负责人说。

  唐秀琼正是受益于这个项目。2014年,唐大姐在保险公司驻村协理员的劝说下,购买了4份共计80元的“关爱女性保障计划”保险。“当时觉得几十元也就是打一盘麻将,没想到后来真的帮了大忙。”唐秀琼说,她手术出院后,保险协理员主动找上门了解情况,后来就送上了4万元现金,说是当年买保险的赔付。

  针对报销比例低的问题,今年的省政协十一届四次会议上,省政协委员、德阳市政协联谊委主任罗春华提交了《关于将农村妇女“两癌”筛查纳入新农合报销范围的建议》的提案,呼吁将农村妇女的“两癌”筛查纳入新农合报销范围,并提高患癌农村妇女新农合的报销比例。

  开展“关爱女性保障计划”3年多来,截至今年9月,德阳市已为1013名患病女性提供了1796万元的医疗救助金,其中,80%是农村妇女。今年,该市在《德阳市妇联“脱贫攻坚巾帼行动”的实施方案》中明确,将“关爱女性保障计划”纳入扶贫攻坚项目,解决农村妇女因病致贫、因病返贫的问题。

   让健康惠民工程温暖更多农村妇女

  众所周知,“两癌”的年轻化、普遍化已引起了社会各界的广泛关注。

  “两癌”免费筛查,是体现政府关注民生、关爱农村妇女健康和家庭和谐的重大举措,也是一项惠及千家万户的健康惠民工程,值得为其叫好。

  但“两癌”筛查项目工作任务重,持续时间久,各地条件不一,涉及农村贫困妇女又多,任务十分艰巨。

  目前,我省虽然参加“两癌”筛查的贫困妇女在逐年增多,但这项惠民工程知晓率并不高,覆盖面还很窄;虽然很多受惠的县都把“两癌”免费筛查列为民生工程,但投入的资金远远不够;虽然妇女病普查已被越来越多的妇女所接受,但一些育龄妇女仍然忽视预防保健,有病才去治病,致使不少妇科疾病屡治屡患。

  对此,笔者认为,在具体实施过程中,必须做到三要:要继续扩大“两癌”筛查的覆盖面;要加大资金投入;要做到不随意夸大患者病情,应检必检全面覆盖;要用细心的检查、周到的服务、贴心的叮嘱,去化解妇女群众的戒备心理,让她们从不信任到主动要求检查。

  同时,各地人口计生部门,应积极开展妇女生殖健康普查活动,针对普查中发现的问题,充分利用计生网络优势,采取全方位的服务模式,以生殖健康教育为主导,以跟踪、随访、治疗为手段,切实提高广大妇女的生殖健康水平。

  面对“两癌”持续增长、日趋高发的态势,预防肿瘤、抗击肿瘤、战胜肿瘤,已经成为我们共同的责任。行动起来,精心打造健康惠民工程,让“两癌”免费筛查的阳光温暖更多的农村妇女。

   小贴士

  预防乳腺癌如何进行乳房自检

  对镜自照:脱去上衣,充分暴露上半身,将双臂高举过头,仔细观察两侧乳房的形状及轮廓是否发生变化。仔细检查皮肤上有无红肿、皮疹、褶皱、橘皮样异常;乳头是否在同一水平线上,有没有抬高、回缩、凹陷;轻压乳头,是否有分泌物;乳晕颜色有没有变化。

  平躺触诊:脱去衣服,平躺在床上,在右肩下垫一个小枕头,高举右肩,这样右侧乳腺就变得很平了。这时,用左手三根手指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸右侧乳房,顺时针或逆时针从乳房外围起至少三圈,直至乳头,逐渐移动检查。接着,检查腋下淋巴结有没有肿大。最后,用拇指和食指轻轻挤压乳头,看看有没有液体排出。一旦发现乳头溢出浑浊、微黄或血性的溢液,应该立刻寻求医生帮助。接着以同样的方法检查左侧乳房。(记者 李丹)