我院完成西南地区首例机器人辅助膀胱癌根治和完全体内回肠原位新膀胱术

　　1月04日是新年第一个工作日，我院泌尿外科和妇科专家一起，借助机器人外科手术平台和经自然腔道手术的优势，协同为一位女性患者实施机器人辅助下女性膀胱癌（标准）根治术加完全体内原位回肠新膀胱术，这是西南地区首例报道实施机器人辅助下完全体内回肠原位新膀胱构建的手术。该手术的成功实施标志着我院在此机器人泌尿外科手术已接近世界先进水平。

　　患者是一位罹患浸润性膀胱癌老年女性，标准女性膀胱癌根治手术需同时切除子宫及附件。目前，大多数开展机器人泌尿外科手术的医师选择应用机器人手术系统行根治性膀胱切除+双侧淋巴结清扫，而原位回肠新膀胱选择开放手术构建。

　　我院器官移植中心冉清副主任、熊玮副主任医师、吕骥医师和妇科杨年副主任医师联合，设计了最优个体化手术方案，即采用机器人辅助手术切除膀胱及子宫后，经女性自然腔道阴道取出切除标本，然后利用机器人手术平台的优势，完全在腹腔内行回肠原位新膀胱构建等后续重建性手术步骤。

　　通常腹部标本取出切口约6cm，此法仅6个直径约1cm手术小切口；与体外构建肠原位新膀胱相比，完全体内回肠原位新膀胱因创伤更小，可明显减轻患者手术切口的疼痛，预防肠管由于长时间暴露于体外引起的功能紊乱并减少体液的丢失。因此，结合机器人外科技术和经自然腔道手术的方法，患者术后疼痛轻微，恢复更快，远期生活质量更好。

　　机器人完全体内回肠原位新膀胱对围手术期管理水平和术者要求更高，技术难度大并且极具挑战性。伴随机器人辅助外科技术的成熟，已有全球数家顶级的机器人泌尿手术中心常规采用此技术。我院机器人外科医师在手术设计中改进了步骤和器械使用，并优化了技术细节及费用控制，为进一步在我院开展普及同类手术打下基础，以惠及更多患者。