甲状腺癌发病率飙升 腔镜技术成“人文医学”时代治疗大趋势

        中新网成都9月8日电 (刘彦君)“当前，甲状腺作为一种实体癌，上升趋势飙升，其中女性甲状腺癌的发病率高于男性，约是男性的3倍。然而传统甲状腺手术留下的瘢痕极大地影响了颈部的外观，正因如此，腔镜甲状腺技术的应用成为了‘人文医学’时代治疗的大趋势，有效避免了给患者造成巨大的心理创伤。”中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会中青年委员、浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科王勇教授表示。

        8日，王勇代表“TOP100中国甲乳名医堂”会诊成都蜀都乳腺医院，并联合该院学科带头人文乐斌共同成立了“腔镜甲状腺学术组”，为西部地区的医生和患者分享当前最先进的腔镜甲状腺技术。

        “主要是甲状腺彩超检查技术的提升及普及，特别是甲状腺结节检出率非常高，还与超声技术的广泛应用有很大关系。超声+甲状腺结节细针穿刺是检查的‘金标准’。”文乐斌表示，近年来，大部分医院甲状腺疾病的接诊量中甲状腺结节的病人是比较多的，几乎60%左右的甲状腺结节都是体检时发现的。

        “此外，现代人的工作及生活压力增大，这也是甲状腺结节患者增多的诱因之一，成年人体检中甲状腺结节发病率为20%—70%，其中5%—15%的结节为甲状腺癌。”文乐斌告诉记者，去年成都市已经开始讨论是否将甲状腺功能体检纳入公务员体检项目中。“该项目一旦被纳入，门诊量和发病率还将继续攀升。”

        面对颈部生命“腺”的健康危机，日新月异的医学发展给疾病治疗开辟了更加全新的领域。

        据了解，腔镜甲状腺手术最主要的特点是在颈部不留疤痕，疤痕主要集中在胸部，在胸前较低的位置开三个孔，经过皮下穿刺，利用腔镜在电视监控下完成操作。在治疗甲状腺结节方面，效果和传统手术是完全一样的。实现了更加以人为本的医学突破。

        “腔镜甲状腺手术颈部切口微小或切口设计在隐蔽处，颈部几乎看不到疤痕或没有疤痕，美容效果极佳。”王勇坦言，腔镜甲状腺手术就机体创伤而言，并没有增加太多的创伤，而且心理“微创”效应显著。目前，国内外专家更倾向于将其归于美容手术。

        据王勇介绍，腔镜甲状腺技术于1996年在美国率先实施成功，2001年国内开展了第一例腔镜甲状腺手术。从此，腔镜甲状腺外科逐渐发展起来。“当前国内技术也已经处于国际领先水平，因为黄种人疤痕比较明显，且疤痕增生的比例比白种人高，所以该技术应用的比较广泛。”

        “随着腔镜甲状腺手术不断发展和完善，逐渐被越来越多的患者所接受，但总体上这项技术在东部和南方发达地区开展较多，西部地区还比较落后，开展较少，这主要是治疗理念和技术缺乏所致。”王勇说。

        “咱们的老百姓现在最关心的是能否彻底把这个疾病治好，而不是美容的需求。这其中只有少部分爱美的患者或者对这方面有了解的患者会提出来，实际上腔镜技术和开放性手术的治愈效果是完全一样的，而且术后痊愈时间比传统手术时间短。”文乐斌告诉记者，腔镜甲状腺技术，对医生的技术和经验要求非常高，因此可开展的医院并不多，而且大医院手术量太大，检查出来的也都是中晚期的病人，也不适合腔镜技术的开展和推广，所以这就需要专科性医院来培养更多的团队和人才，腾出时间和精力来做专做精。

        据《2015中国肿瘤登记年报》显示，甲状腺肿瘤是内分泌系统和头颈肿瘤中的常见病和多发病，占收治恶性肿瘤的10%-15%，居头颈肿瘤首位，是发病率增高最快的实体癌，发病率每年增加6.2%。

        “腔镜甲状腺技术主要还是适用于早期的甲状腺癌、直径小于6cm的良性甲状腺结节等患者。”王勇建议，有条件的人们能够定期进行甲状腺B超体检，做到早发现，早诊断，早治疗，为患者排除和减轻身心的压力。(完)