注意：一日三次服药 不按一日三餐算

　　“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”……前日，在国家卫计委的新闻发布会上，新闻发言人公布了国家卫计委等部门联合制定的合理用药十大核心信息。

　　昨日，市二医院临床药学科副主任药师叶永琴根据“合理用药十大核心信息”，解答读者心中的四大疑问，并指出市民常见的用药误区。

　　>>四大疑问/p taggedby=\"hylanda\">

　　为啥要优先使用基本药物？

　　不良反应发生率较低

　　第一条：合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

　　在国家卫计委公布的十大核心信息中，第一条就写明：优先使用基本药物是合理用药的重要措施。那么，为什么要这么做呢？叶永琴解释，基本药物是《国家基本药物目录》中的药品，是长期使用证明安全且有效的药品。因此，优先使用基本药物，首先是药品不良反应发生率较低。其次，能够保证疗效，且价格合理。因此，不能理解成，因为基本药物便宜，才优先使用。

　　生病都得吃药？

　　普通感冒没必要吃药

　　第二条：能不用就不用，能少用就不多用。

　　“是药三分毒”，叶永琴称，有些疾病并不需要服用药物，例如普通感冒。普通感冒一般是自限性疾病，也就说，发展到一定程度后能自动停止，逐渐痊愈。目前的感冒治疗药物大都不是杀死病毒的，而是缓解鼻塞、咳嗽等症状的。因此，只要大量喝开水、注意休息，同时保持清淡饮食，一般一个星期就可以自愈。

　　另外，中老年人出现头晕问题，也会自我“诊断”为高血压引发，进而自己服用一些降压药。出现头晕后，应该由医生来判断头晕的病因，不要随意服药。

　　三种治疗方式哪种风险最大？

　　输液不良反应发生几率最大

　　第二条：能口服不肌注，能肌注不输液。

　　用药时，为什么要遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则呢？叶永琴解释，三种方式的不良反应发生几率呈现逐渐增大的趋势。

　　具体来说，口服药物后，药物要经过胃部的吸收、肝肾的代谢之后，才分布进入血液系统。因此，发生不良反应的几率就小一些。

　　肌肉注射的方式，是将药物通过肌肉吸收的方式进入人体血液系统。药物仅剩一道“屏障”就进入人体血液系统，血液内的药物浓度增速比口服药快。因此，这种方式发生不良反应几率比口服大一些，可能引发局部疼痛等损害。

　　同理，静脉输液的方式，直接将药物推送进人的血液系统。血液中的药物浓度瞬间提高，人体可能面临的不良反应和风险就大一些，严重者可导致休克，甚至危及生命。

　　处方药有啥子禁忌？

　　严格遵医嘱，勿擅自使用或停用

　　第五条：处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

　　叶永琴表示，不同的抗生素针对的是不同的病原群。因此，患者如果不能判断哪种细菌感染，就自行更换抗菌药物，不但起不到治疗作用，而且细菌还会继续繁殖。无论是抗生素还是激素，都要在医生的指导下用药。

　　另外，还有市民服药喜欢“跟饭走”。叶永琴也提醒市民，一日三次的说法，不是让患者依据一日三餐的时间服药，而是每8个小时服药一次。这样，才能保证药物浓度，才能保证治疗效果。不过，有些药品是要饭后吃，比如对胃肠道有刺激作用的抗菌药物；而类似吗丁啉这种治疗消化不良的药物，应该饭前服用。

　　国家卫计委发布

　　合理用药十大核心信息

　　1

　　合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。

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　　用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。

　　3

　　购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

　　4

　　阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

　　5

　　处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

　　6

　　任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

　　7

　　孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

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　　药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。

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　　接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

　　10

　　保健食品不能替代药品。

　　>>三大误区/p taggedby=\"hylanda\">

　　误区一：感冒就吃消炎药

　　很多市民都有这样的习惯：一旦感冒了，就将感冒胶囊、消炎药等一起吃。叶永琴解释，感冒多是病毒引起的，如果没有细菌感染，服用抗生素是浪费，也是滥用。

　　误区二：输液效果好于吃药

　　很多市民生病后希望医生直接输液，认为好得快。实际上，静脉输液把药物直接输入血液，不良反应也是最直接的，风险也比较大。

　　误区三：多吃几种药好得快些

　　市民生病后，认为多吃几种药物作用差不多的药品，能够起到“俩和”作用，“把病压下去”。但叶永琴警示市民，拿普通感冒来说，复方抗感冒药应该只选一种药。如果同时服用两种及以上，可导致重负用药、超量用药，增加药物不良的发生几率，对人体造成损害。 成都商报记者 祝迅