泌尿外科开展组合式输尿管软镜钬激光碎石术
04.03.2014 13:01
本文来源: 人民医院
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病,尿石症患者占泌尿外科住院患者的1/3左右。近年来,肾结石、输尿管结石发病率逐渐升高,常规治疗方法主要有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术及输尿管硬镜碎石术等，上述方法均存在各自的不足，如体外冲击波碎石清石率低、排石周期长、反复碎石容易引起肾脏损害等；经皮肾镜碎石创伤大，有大出血及感染性休克的风险；输尿管硬镜不能弯曲，不能很好地处理肾盂肾盏结石及上述手术后的残留结石。
输尿管软镜的兴起及其强大的优势，使之弥补了传统方法的不足。输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂黏膜损伤小 ，镜体末端可上下弯曲180度至270度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在膀胱镜和输尿管镜的引导下，钬激光经尿道、输尿管，沿着尿路直接对准结石，将其击碎。
我院泌尿外科引进德国铂立可拆卸组合式输尿管软镜，克服了一体式输尿管软镜的易损性和使用维修成本过高的问题。它由可重复使用的光纤系统，及一次性使用、消毒包装、可弯转、多通道的内窥镜套管共同组成。镜子的可拆卸性允许操作者在必要的情况下，随时更换损坏的部件，避免手术中断。光学系统采用了单根光纤成像技术，不但提高成像的清晰度，而且不会因部分光纤折断而造成黑斑现象或蜂窝状虚影等情况。
目前，泌尿外科开展了输尿管软镜应用的多项新技术，包括：（1）上尿路疾病的诊断，不明原因的上尿路扩张、可疑占位、血尿、腰痛以及尿路上皮肿瘤腔内治疗后随访；（2）上尿路疾病，主要是结石、肿瘤等的治疗，尤其适用于输尿管结石位置较高、小于2cm肾结石或肾盏、憩室内结石等。此外，对于一些特殊病例,如孤立肾、马蹄肾、出血倾向、脊柱畸形、肾功能不全以及肥胖患者，输尿管软镜也有着独特的优势。
本文来源: 人民医院
04.03.2014 13:01
