泸州江阳:整合区域医疗资源 让百姓放心在家门口看病
12.12.2013 16:50
本文来源: 卫生厅
泸州看病到底难不难，贵不贵？面对这个疑问，细心者会发现一个“动摇”其答案的现象：一边是大医院挂号处起早摸黑排起的“队伍”，却未必能能挂上想要的专家号；一边是社区卫生服务中心冷冷清清门可罗雀。前者贵，但前往的人依然络绎不绝；后者便廉，却很少有人问津。
医改几年来，医疗卫生服务已经“下”到了基层，而基层百姓为何不乐意“买账”，仍热衷于大医院？这一关乎民生的课题，已成为了全市医改急需突破的难题。从2008年开始，江阳区便前瞻性地开始了对社区卫生服务机构的打造，并通过整合区域内医疗资源，创新模式构建服务体系，变被动为主动，在区域内建立起集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”式城市居民社区卫生服务网络体系，成功地打造出了独具江阳特色的全域卫生模式，让老百姓放心在家门口看病，破解了“一热一冷”难题。
整合资源，打造15分钟步行健康圈
江阳区作为泸州市主城区，辖区内省市区级医疗卫生机构有41家，医疗资源十分丰富。然而，一度时期却也存在一个尴尬现象——卫生资源丰富，但看病难、看病贵的问题却非常突出。“江阳人看病‘堵’的根本原因，在于老百姓对家门口的社区卫生服务机构不信任，大病小病都往大医院跑。”在诊断这一现象的“病灶”时，江阳区卫生局党委书记、局长侯强开出的“处方”一语中的。
“要让社区卫生服务机构‘吸引’老百姓来看病，既要让其‘遍地开花’，最好是让老百姓走不了两步路就可以就医看病。”侯强说，而江阳区本身就有41家省市区级医疗卫生机构，若盲目增设社区医疗机构，势必造成浪费，“政府投资也要合理规划”。因此，江阳区委、区政府及卫生局经过调研，决定以政府购买公共卫生服务和强化监督管理为保障，以“就近、公平、互利、互惠”为原则，对区域内基础医疗资源进行整合，进行科学合理配置。
于是，一场城区社区卫生服务机构之间横向、纵向整合便开始了。麻柳湾社区卫生服务站没有设立妇儿科，该站的妇幼保健工作就由大山坪社区卫生服务中心承担；南城社区卫生服务中心没有慢性病防治方面的专家，就打破部门垄断和所有制界限，让其与市人医合作开展糖尿病、高血压病防治；社会、团体、个人等举办社区卫生服务机构的方式，也为政府所鼓励。
最终，通过资源整合，在江阳区城区8个街道设置了9个社区卫生服务中心、13个社区卫生服务站，在没有浪费资源的前提下，区域内实现卫生全覆盖，居民步行10—15分钟便可以就诊看病。
创新5个模式，让百姓放心看病
社区卫生服务机构医疗服务能力较弱、老百姓认可度较差，是严重制约社区卫生服务机构发展的瓶颈。欲提高基层卫生服务能力，让老百姓放心在家门口看病，就需要在医疗技术、服务、环境方面下工夫。江阳区着力于打破地域管辖和所有制界限，创新5种模式，着力提高基层卫生服务能力，加快卫生服务网络体系建设。
泸医附院肿瘤科“入驻”华阳街道卫生服务中心，全面提升了华阳街道卫生服务中心的卫生服务能力。中心作为泸州医学院全科医生培训基地，三甲技术、服务的注入，让华阳街道卫生服务中心底气十足：医务人员由4人扩展到21人，全天24小时候诊；由简单的医务室到由急诊室、全科诊疗室、中医诊疗室、儿童保健室等组成的健全、配套的医疗卫生服务场所。
泸州警察学院出“地”，江阳区大山坪社区卫生服务中心出“医”的合作模式，服务场地变大，环境变好，医疗卫生服务功能更全，老百姓看病更乐意，更放心。
……
政府引导，社区卫生服务中心与省市级三甲院校合作；政府主办，与高等院校医务室合作；由政府投入，卫生院转制；由政府委托，企业医院转型承办；由政府补助，民营医院举办五种创新模式的推广，使社区卫生服务机构基本设施设备更加完善，医疗技术和服务理念得到提升，老百姓对家门口的基层医疗机构逐步认可并信赖。
被动变主动，服务送进家门
“社区卫生服务中心的医疗技术不能完全达到大医院的水准，但可以逐步缩小差距，而在地域接近方面，基层医疗机构却有无可比拟的优势，因此，要发挥所长，以优质服务将老百姓‘留‘在家门口。”侯强说道，实际上，除了治病，在防病这一方面，社区因为更接近群众，因此具有很大的优势：如健康档案的建立和管理，糖尿病、高血压等常见病的防治知识、保养等，完全可以利用社区卫生服务中心这个平台，更好地为老百姓进行追踪服务。
为此，江阳区规划和组建了由全科医生、公共卫生医生和社区护士组成的“家庭医生服务团队”，化“坐堂行医”为主动“上门服务”，划分服务责任片区，为辖区内居民提供连续性、规范化的基本医疗和公共卫生服务。
与此同时，各社区卫生服务机构还发挥中医药简、便、效、廉的优势，为社区居民提供特色服务，并以妇女、儿童、老年人、慢性病病人、残疾人、贫困居民、外来人口等为重点服务对象，开展上门访视、家庭出诊、家庭病床、家庭护理、家庭健康指导、家庭康复指导等服务，将服务送进居民家门。
“目前全区社区卫生服务机构能够为社区居民免费提供11项基本公共卫生服务，吸引了近1/3的患者就医。”侯强讲，这一模式的推行将会吸引更多的居民就近就医，居民看病难、看病贵的问题也将逐步得到缓解。
本文来源: 卫生厅
12.12.2013 16:50
