梓潼县卫计局：群众的生命、健康安全就是最大的民生
四川在线-绵阳频道消息 2015年12月8日上午，家住许州镇的张阿姨在女儿的陪同下来到梓潼县医院。由于左侧腰部不舒服，张阿姨两天前在村卫生室的医生处开了点药，可是服药后，症状并没有明显好转。在医生的建议下，当天赶到县医院做进一步的检查治疗。
一生勤劳的张阿姨此前很少生病，很多时候就算有点头痛脑热，也就是坚持抗一下就过去了，实在严重的时候就近在村卫生室或者镇卫生院找个医生开点药一吃，也就没事了。到大医院(指县级以上医院)看病，对张阿姨来说还是头一次。到医院之前，张阿姨还是有很多顾虑的，药贵不贵，医生态度好不好……此前听到很多种说法。“我们农民挣点钱不容易，怕进医院……”张阿姨说。
张阿姨害怕的“生病医不起”顾虑,随着她就诊过程的深入逐渐释怀。在县医院宽敞的大厅内，总服务台的导医人员通过初步询问，然后指导她挂好号，并和张阿姨的女儿一起，扶她到相应的科室找到医生。并没有太多时间的候诊，医生就叫了张阿姨的号。经过一系列询问和检查，医生初步判断张阿姨可能是肾结石，为了诊断准确，医生为其开了一张B超的检查单。在女儿的扶持下，张阿姨做了B超检查，结果显示，张阿姨的左肾内确实有两颗小结石。由于结石并不大，医生给其开了金钱草冲剂等药品后，建议其还是回家服药观察。
从进入医院到就诊结束，前后耗时约2个小时，挂号、检查、药品，总共费用135元。医生和医院工作人员的态度也很热情温和。“大医院看病，其实并不贵嘛。”谈起当天就诊的经历，张阿姨由衷地说。
对于梓潼县30多万群众来说，张阿姨当天的感觉，代表了绝大多数人的心声。梓潼县委县政府，近年来一直把维护群众生命和健康安全当作最大的民生工作抓，使群众“看病难、看病贵”的问题，在很大程度上得到了缓解。
完善医疗机构建设，让群众看病不难
群众生命、健康保证，是一个系统工程，医疗机构的建设，是最根本的基础。
张阿姨就诊的梓潼县人民医院是梓潼最大医院。医院始建于1940年，70余年来。经过几代人的艰苦创业和不懈努力，特别是“5.12”地震后的灾后重建，医院已发展成为一所专业齐全、设施精良，集医疗、教学、科研、急救、康复保健于一体的二级甲等综合医院和爱婴医院。医院占地面积39098.68m2，现有职工418人。其中各类专业技术人员371人(其中，主任医师1人，副主任医(护)师24人，)。医院核定病床400张;医院设有内科、外科、儿科、妇产科、层流手术室、重症监护室、新生儿监护室等16个一级临床科室，30余个专业，承担着全县及周边邻县近60万人民群众的医疗急救任务。
走进梓潼县人民医院，现代的建筑，先进的设备，热情的医务人员，给人第一感觉是：温馨、有序。在医院的大厅和各科室的入口，均设有导医台，病人的绝大多数信息需求，都可以得到直接的帮助。据医院领导介绍：医院的硬件设备在县级医院来说是比较先进的，拥有层流空气净化系统、中央空调系统、菲利浦16层螺旋CT，日本佳能DR，日立7080全自动生化分析仪，潘汰克斯电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜，欧林巴斯电视腹腔镜，GE公司C臂、GE四维B超，德国爱尔博电外科工作站，贝朗血液透析仪，欧林巴斯支纤镜，弹道碎石机，迈瑞麻醉机，台湾三丰多功能手术床等先进医疗设备、设施100余台，资产总值达2.4亿元。除了硬件外，近几年医院在科技建设上也加大了投入，先后引入建设了HIS、LIS、PACS信息化系统、电子叫号系统、检验报告自助打印系统、电子病历等,医院逐步走上了数字化管理的轨道。
县医院是梓潼广大群众健康的最大守护神，除它之外，对于一般的小病小伤，群众其实还有更多的选择。
8日上午11时许，记者来到文昌镇中心卫生院。进入门诊大厅，便碰见一位老人正在导医台进行咨询。待工作人员对其进行了耐心的解答之后，记者对整个卫生院探访一番后发现，该院的病房条件非常不错，电视、空调都有配备，甚至还配有独立的卫生间。据值班医生介绍，目前该院新建住院部的56间病房均是这样的标准配置，以前老住院部的40余间病房也均配备了电视和空调。
“目前，我们住院部的中心供氧系统和呼叫系统也正在招标之中，不久就会在所有病房进行配备，到时候我们病房的硬件设施就可以和大部分的县级医院媲美了。”该医生介绍说。不仅医生如此介绍，很多患者也感慨地对记者说：“现在梓潼乡镇卫生院的就医条件确实好多了!”
除了病房条件不错外，该卫生院的医疗设备也很先进。在卫生院院长张涛的带领下，记者对该院的先进诊疗设备进行了参观。据张涛介绍，为大力提升医疗水平和质量，文昌镇中心卫生院近年来陆续购进了不少先进的诊疗设备。
“目前我们医院已经配备了全自动生化仪、凝血仪、彩超、全自动麻醉机、高频移动式C形臂X射线机、腹腔镜、胃镜、鼻纤维喉镜等先进的设备，全新的DR机也已经购进待安装，医疗水平和质量都有了很大的飞跃，许多以前没条件诊疗的病症老百姓再也不用跑到大医院去打拥堂了，在我们本地就可便捷、安全、有效地进行诊疗。”张涛说到。
村级卫生室是梓潼县医疗机构建设的最终端结点。它的设立，是为解决基层村民普通头痛脑热等小疾病的就医问题。
“小白，帮我把个脉嘛，我感觉这两天人有点晕。”8日一大早，梓潼县文昌镇民胜村村民窦大爷就颤颤巍巍地走进村卫生室，刚一进门就撩起袖子，喊坐诊的白医生为其看病。“大爷，你打个电话我就上门出诊了嘛，你人不舒服还自己走过来。”见大爷进门，医生白力松医生赶忙起身搀扶。白力松是梓潼县文昌镇民胜村卫生室的一名村医，周边乡村的居民有个头疼脑热，都会来找他瞧瞧。
作为最基层医疗点的医生，白医生通常早上8点准时打开卫生室大门，清理药品、器材、台本、打扫卫生······在等待病人的同时，他也不会闲着，卫生室共有两个房间，基础医疗设施配备齐全。他每天将卫生室地面拖得一层不染，西药、中药归类摆放整齐。“医疗环境就是卫生室的门脸，虽说每天来这里看病的人不多，但也不能太乱了啊。”
从县医院到最基层的乡村卫生室，梓潼医疗卫生机构的建设覆盖了城乡。据该县卫计局领导介绍：该县共有各级各类医疗卫生机构445所，其中综合医院1所，中医医院1所，妇幼保健站1所，疾病预防控制中心1所，卫生执法监督大队1所，政府建设乡镇卫生院32所，村卫生室329所，这些机构的建设，让全县群众的就医，早已由“难”变“易”。
规范诊疗药品价格，让群众看病不贵
走进梓潼县人民医院，在院内最显眼的地方，就是几块硕大的公示牌，有医院医生情况介绍的，楼层科室分布介绍的、各种报销程序介绍的……但是最显眼的，还是各种治疗、检查费用和药品费用价格表。看什么病、检查什么内容、开什么药，几乎所有的价格，在这都一目了然。
药价高、乱开药、乱开检查，是群众就医的最大顾虑。为了管住药价，梓潼从2013年开始就在乡镇卫生院推行药品零加成政策。并从今年开始，将这一做法开始在县医院推行。通过公示的价目表记者看到，很多药品价格都很公道，一些药品的价格，比街面上药店的价格都还低。
记者在文昌镇卫生院的取药窗口上也见到悬挂有该院部分诊疗项目和国家基本药物的价格公示。“听说大概下周起就要改用LED显示屏了，现在正在录入药品信息，到时候就是实时滚动公示了。”记者询问一名药房工作人员如药价有所变动又如何公示之时，该名工作人员这样回答记者。
在预防接种门诊，记者发现疫苗信息也同样进行了滚动公示，各种疫苗的批号、生产企业、疫苗属性以及价格一目了然。
在最基层的文胜村卫生室的一本《梓潼县新农合门诊统筹及一般诊疗费就诊人员花名册》上，记者发现每个患者登记的医疗费用几乎都不超过20元。白医生告诉记者：“现在梓潼各级医疗机构的药价都是统一规定的，乡村上常见病都是配药，所以比较便宜。而且有的药品，村民拿着处方笺还可以到镇卫生院报销。不仅不贵，而且报销起来还很方便。”
就医贵的问题，是当前中国社会各界反映最为强烈的问题之一。造成这种现象的原因很多，其中医、药价格不透明，是群众反映最严重的问题，梓潼卫计系统严格按照国家规定将所有医、药价格透明的做法虽不能彻底解决看病贵的问题，但是能让群众诊前晓得看什么病花多少钱，吃什么药花多少钱;这样做不仅可以减少群众的怨言，还可以在一定程度上防止医药销售过程中的权利寻租问题，这在目前，不失为是一种积极有效的尝试。
在医、药价格透明的同时，梓潼县还加大了对卫计系统直接的财政投入。目前，该县数百个医疗机构，除县级和少数几个较大的中心卫生院外，其他医疗机构均实行了收支两条线，医护人员都由财政供养，每年各级政府对该县卫计系统的直接投入都超过亿元。
宏扬中医，让国粹更好造福广大群众
梓潼是“中医之乡”、在中医方面人才辈出，是国医圣手蒲辅周先生的故乡。
梓潼县中医院成立于1981年。08年5.12大地震后，得到香港特区政府援建，新的“梓潼县中医院”总建筑面积14234平方米，是集医、教、研为一体的全新现代化中医医院。现有各类专业技术人员210余人，开设临床、医技、治未病等科室23个，其中康复科为国家级中医特色专科，骨伤科、儿科为省级重点专科。
8日上午十一时许记者在采访时看到，梓潼中医院的特色科室——康复科各个诊室门口都排有等待的患者。康复科的治疗内容主要为缓解疼痛和瘫痪功能的恢复。
康复科诊室内，该科室的主任医师仇圣棠正在为一位老大爷进行诊疗，大爷已有八十岁高龄，因中风而半身不遂，同时患有高血压、糖尿病、前列腺炎等多种慢性病，生活不能自理，已有两年多的时间。因为长期不活动身体，大爷的胳膊、肩部粘连，疼痛不已，今天在家人的陪同下来中医院看病。
“我建议你们住院治疗”仇医生对大爷家属说，“住院的话我们会采取一个中西结合的综合治疗方式，针对患者偏瘫的症状可以进行针灸、推拿、中药外敷，还有无副作用的推拿等物理治疗，同时针对病人的前列腺炎、高血压等基础病，采取西医来治疗。”
康复科另一诊室内，一位面部痉挛患者正躺在床上接受针灸，针灸一次约30分钟左右，同时使用TDP烤灯，坚持个三四天就可以痊愈了。
康复科的运动康复诊室里有不少先进设备，空气波压力治疗仪肌力、精细运动训练设备(套)、关节活动度训练设备(全套)、康复数字化平台、电动间隙牵引床、腰椎间盘复位机、智能通络治疗仪、熏蒸治疗仪、骨质增生治疗仪、骨质疏松治疗仪(单床)、电脑偏瘫治疗仪、经络导平治疗仪等多种康复治疗设备等等。
据梓潼县中医院院长何运胜介绍，这些先进的设备就是传统中医与现代医疗技术相结合的最好体现，“机器都是死的，但具体怎么使用这些仪器更好的为患者服务，达到最好的治疗效果，则是医生的智慧。”
接受中医治疗，煎药吃药的麻烦，是很多患者的顾虑，但是这些问题，在梓潼县中医院已经得到很好的解决。医院配备有现代化的煎药室，取了中药不想拿回家煎熬的，可以直接把药送到煎药室，只需十几分钟，便可拿到真空包装好的药汁，非常便捷。“以前煎中药太麻烦了，在家里得小心翼翼的看着，要是遇上出差啥的我又不能把药罐子带上，现在可方便了，在医院开了药，等上一会，拎起煎好的药就走，拿回家放在冰箱里，吃药的时候拿出来加热就行。”正在取药的李女士说。
急诊科一个诊室内，刘医生正在给汤女士四岁的女儿何小丽诊治，“小朋友，来我给你把把脉。”汤女士告诉记者：“我们一家人一大早专门从黎雅镇赶过来给女儿看看中医，我女儿感冒有一段时间了，吃了不少西药，烧是降下去了，咳嗽却一直不见好。今天就想来县上开点中药给她吃。”刘医生在仔细的诊治过后，给何小丽开了一些中成药，并且耐心的叮嘱家长：“一定要给娃儿按时吃，这个中成药都很温和，和西药的抗生素不一样，可以从根本上来调理孩子的身体，也没有赖药性。”
在广大中医医护人员的共同努力下，中医这一国粹在梓潼人民的健康生活中发挥着越来越重要的作用，仅2015年，梓潼中医院就完成医疗营收4800余万元，为近10万患者解除了病痛。
加大信息化建设力度，让群众的健康保障在互联网上飞
在“互联网+”时代，任何行业只要能把握互联网带来的大数据和信息传递便利，便可以为自己的服务对像带去更多的方便和实惠。梓潼卫计系统的信息化建设工作，近年来也是成果显著。
走进梓潼县人民医院，在大厅最显眼位置上就摆着一幅宣传海报，海报的正中是一个硕大的二维码，在二维码的上面是一句广告词“轻轻滑动指尖挂号交费不排队”。海报宣传的内容就是该医院正在建设的移动互联网医院患者移动互联网服务平台。就医的群众只要轻扫一下海报上的二维码，就可加入该平台，然后通过手机实现移动挂号、智能导诊和诊费支付查询等功能，随时随地实现与医院、医生的互动。
在参与社会化大数据信息平台建设的同时，该医院内部信息使用数据互联平台建设工作也做得非常成功。在医院很多医生诊疗室门口，记者都看到一个电子的候诊叫号电子屏，上面不仅有详尽的科室和医生情况介绍，患者只要在屏上一划就诊卡，自己的信息也会出现在显示屏上;前面有几个患者在候诊，自己排在第几位，一切都一目了然。据梓潼县人民医院的相关领导介绍，该院的信息化建设先后投入了资金600多万元，仅中心机房就建设了两套，如果正在运行的设备出现故障，另一套设备会立即接替工作，为全院所有设备提供数据支持。
除县级大医疗机构外，整个梓潼县卫计系统的信息化建设工作，还通过各级医疗机构，铺向全县城乡。
在文昌镇卫生院的预防接种门诊，记者就见到了一套数字化门诊系统。据院长张涛介绍，该系统刚在该院投入使用，整个系统由排号机、查询机以及留观机三台机器构成，可以实现预防接种门诊的全数字化操作。
“在查询机上，疫苗库存信息、疫苗介绍、预防接种知识、接种排队情况等信息都可进行自助查询，如果查出当天所需接种疫苗的库存不足，老百姓便不用再排队苦等，可以预约改天再来;在留观机上，接种完成后留观的儿童信息也可进行自助查询，留观剩余时间也会进行公示。我们医院地处梓潼县城城郊，每年预防接种的儿童非常多，以前老百姓排队等候时间长，现场秩序也比较混乱，现在有了这套数字化系统，整个预防接种工作的效率大幅提高，受到了很多好评。”
张涛介绍说，文昌镇中心卫生院近年来不仅在数字化建设方面下足了功夫，在互联网信息化建设方面也是硕果累累。
“这套信息系统目前已开通了公共卫生信息化平台，涉及高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理、肺结核患者健康管理、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理等公共卫生信息均已实现互联共享。”张涛介绍说，目前居民基本医疗信息也正在进行整合之中，预计明年上半年，梓潼县就可实现所有居民整个健康信息的互联共享。届时，梓潼百姓的既往病史、用药情况、体检情况等都可以通过这套管理信息系统实现共享。
在文胜村基层卫生室，村医白力松在送走患者窦大爷后，也拿出门诊日志。“将病人情况、病情及时填写到门诊日志上后再录入到电脑上，保存好病例，智能化管理，方便病人复诊，这是我们接诊每个病人后必须做的事。”白医生说，目前梓潼各村级卫生室也已加入县公共卫生信息化平台，在此就诊的信息都可以在全县卫生系统内调取。
“今后，老百姓在全省乃至全国就诊，都可以实现‘一卡通’，所有的健康信息都在居民健康卡上面，各个医院都可以共享。这种信息化建设，可以带来许多益处，对老百姓来说，其最大的好处，就是可以避免重复检查，而且对诊疗的效率和质量，都可以大大提高。”采访中，文昌卫生院院长向记者展望了基层医疗信息化建设的未来。
据梓潼县卫计局相关人员介绍：截止目前，该县已全面完成了网络建设、医院内部网络改造和数据接入等工作;为居民健康卡发放做好了前期准备，有望在年内完成在对40%常住人口发卡任务，并对90%以上的居民建立规范化的电子的健康建档案。
链接：梓潼县卫计系统2015年民生工程大数据
1.截至2015年11月30日，人均基本公共卫生服务经费补助40元(预计2015年底达到40元);农村地区增量资金用于支付乡村医生的基本公共卫生服务比例为48%(预计2015年底48%)，用于村医开展基本公共卫生服务的人均经费增加了5元(预计到2015年底增加5元)。
2.截至2015年11月30日，全县共有32个乡镇，其中至少有1所政府举办的卫生院的乡镇有32个(预计到2015年底32个);全县共有行政村329个，其中至少有1个村卫生室的行政村295个(预计到2015年底个)。
3.截至2015年11月30日，居民健康档案规范化电子建档率为98.4%，预计到2015年底达到98.4%。
4.截至2015年11月30日，以乡镇为单位适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率为95%，预计2015年底为95%。
5.截至2015年11月30日，儿童保健系统管理率为99.13%，预计2015年底达到99.13%。
6.截至2015年11月30日，孕产妇保健系统管理率为95.86%，预计2015年底达到95.86%。
7.截至2015年11月30日，65岁以上老年居民健康管理率为70%，预计2015年底达到70%。
8.截至2015年11月30日，高血压和糖尿病患者规范化管理率为62%和54%，预计2015年底达到62%和54%。
9.截至2015年11月30日，全县共有县级公立医院2个，实施综合改革的2个，占100%，预计到2015年底达到2个,占100%。
10.截至2015年11月30日，全面取消药品加成财政补助53.36万元元，补助比例20%，预计2015年底达到53.36元，补助比例达20%。
11.截至2015年11月30日，大病保险覆盖城乡居民基本医保参保人群比例100%，按规定报销比例为65%;预计2015年底，覆盖比例和报销比例分别达到100%和65%。
12.截至2015年11月30日，各级财政对新农合人均补助标准为380元，预计2015年底达到380元;农民个人缴费标准为90元，预计2015年底达到90元。
13.截至2015年11月30日，新农合参保率为99.97%，预计2015年底达到99.97%。
14.截至2015年11月30日，政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度的比例为100%，村卫生室实施基本药物制度的比例为100%;预计到2015年底，分别达到100%和100%。