朝天区：织牢脱贫致富的健康“网底”

——朝天区着眼长效推进卫生计生脱贫攻坚工作纪实

62岁的朝天区中子镇村民赵大爷，前些年因老伴长年生病，家境贫困，后来他外出务工改变了贫困面貌。可如今，他一场大病，让家庭重陷贫困，生活举步维艰。

像赵大爷这样因病致贫、因病返贫的现象，在朝天区贫困人群中具有一定的普遍性。据统计，该区23502名建卡贫困人员中，有6974人主要因病致贫，占比达30%。此外，部分群众因病患，拖累了发家致富，“病根”已成为贫困群众脱贫路上的“拦路虎”。

去年以来，该区全面推行卫生计生脱贫攻坚工作，实施能力扶贫、体系扶贫、救助扶贫“三大战略”，建立健全以资金为基础、以项目为手段、以人才为根本的政府主导、部门协作、多方参与的卫计扶贫长效管理机制，有效解决贫困群众因病致贫、因病返贫的问题，走出了一条精准脱贫的特色之路。

提升能力

纵向整合医疗资源 打造“医联体”

  “现在这个‘医联体’就是好，不仅能在家门口享受到区级医院的服务，还能享受到乡卫生院的优惠政策。”8月18日，麻柳乡复兴村刘大爷高兴地告诉记者，他做骨折内固定取出手术，在乡卫生院住院，手术是区人民医院的专家做的，费用却按乡卫生院的优惠政策收。

刘大爷掰起指头给记者算账，他这个情况，如果是在区医院，除去报销的部分，大概要花3000多元，而在乡卫生院只花了1200多元。“离家又近，家人照顾起来很方便，而且大夫特别贴心，还定期到家里回访。”

刘大爷口中的“医联体”，是由区人民医院与汪家、麻柳等乡镇卫生院共同组成，通过建立重点专科对口扶持、双向转诊绿色通道、业务指导和远程会诊机制，提高了常见病、多发病在乡镇卫生院首诊比例，形成了基层首诊、分级诊疗、双向转诊、上下联动的就医新模式，基本实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出区”，重症病人在区级医院住院、慢性病人和恢复期病人在基层医疗卫生机构康复、维持治疗，已成为当地贫困群众的新选择。

  “乡卫生院的医疗水平有了显著提升，基层医护人员的业务能力明显增强。而这一切，最受益的是当地贫困群众。对于因病致贫的群众来说，这是帮助他们摆脱病根穷根的长效之策、根本之策。”汪家乡卫生院院长黄子珍介绍说，建成医联体后，该乡因病致贫的贫困群众人均医疗费用支出降低1600元，有12户家庭已摘掉贫困帽子。

构建体系

强化公共卫生保障 密织“健康网”

前不久，朝天区人民医院的内科、外科、特检等专业26名医护人员，来到汪家乡水观村、蒋家村，为124户精准贫困户开展健康体检，免费金额达52400元。

卫生扶贫，不仅通过改善医疗卫生条件，促进基本医疗公共卫生服务均等化，还保障了贫困群众享有基本医疗卫生服务的权利，减少和遏制因病致贫、因病返贫现象的发生。

  “以前看个病，既花钱还费事，现在只需一个电话，村上的医生就送医上门！”朝天镇清云村的李大爷向记者介绍，他因患有风湿性关节炎，自从去年被列为建档立卡贫困户，每次发病需要药物时，只要给朝天社区卫生服务中心或村医打个电话，医生便根据他的病情和随访记录，把药配好直接送到他家里。

近年来，该区通过建立贫困人群重大疾病数据库，不断提升对贫困群众的公共卫生服务水平；健全艾滋病、结核病防治目标考核、部门履职、社会参与机制，并针对疫情特点实施综合治理、科学防治。同时，坚持重心下沉基层，科学有序扩大检测，落实随访工作，健全医防结合机制，推行“检测-发现-随访-干预-救助”链条服务模式，强化精准防治，提高防治质量，打造起贫困群众公共卫生保障的“健康网”和“幸福院”。

医疗救助

财政资金兜底扶持 撑起“保护伞”

  “现在老百姓看病吃药的负担轻多了，小病不拖、大病不抗、有病进医院已成为大家的共识！”在该区李家乡卫生院，村民赵平对记者说。

  “脱贫三五年，一病回从前。”该区在调研中发现，由于家庭成员长期生病、生重病，往往导致整个家庭致贫、返贫。因病致贫成为一部分脆弱性贫困群众陷入长期贫困的重要根源，“看不起病”成为脱贫路上的“拦路虎”。

  “脱贫路上，决不能让一个人掉队！”该区全力推行各项医疗惠民政策，强力推进医疗管理体制、补偿机制等五项综合改革，在提高新农合参保率的基础上，采取区财政医疗扶贫资金专项扶持的办法，将全区64个贫困村、6968户贫困家庭、23502贫困人口中病患者和“老弱病残”脆弱人群纳入医疗精准扶持对象，并制定包含治疗方法、治疗医院、治疗费用在内的个性化治疗方案，实行“一站式”办结，实现了贫困人口患病人员在区内治疗达95%以上，在区内医疗机构住院治疗的建档立卡贫困人口个人自付费用控制在10%以内，切实解决了群众“因病致贫、因病返贫”这个贫根。