全面深化改革三周年丨医疗等惠民新政为四川百姓增添获得感
以改革之手，拓发展之路，谋百姓之福。
四川省推进全面深化改革三年来，民生领域和关键环节改革举措取得突破，推进考试招生等逾20项教育体制改革，提高教育质量、促进教育公平；深化医药卫生体制综合改革，着力解决“看病难、看病贵”；推进环保改革，完善生态文明绩效评价考核和责任追究制度……文化、医疗卫生、教育、生态文明、社会保障等重点领域的一项项惠民新政，亮点频现，为百姓带来了更多的获得感和幸福感。
民生领域改革顺利推进，必将为继续深化改革增添新动力，开启灿烂新篇章。
文化
2014年10月
2015年10月
2016年3月
组成非遗立法调研组，展开非遗立法调研
2016年4月
制定“振兴川剧”等扶持地方戏曲发展的政策措施
2016年11月
“省歌”转企
体制改革激发创作活力
【改革故事】
今年春节刚过，四川省歌舞剧院有限责任公司（以下简称“省歌”）创作团队又忙开了。继原创舞剧《家》成为2015年国家艺术基金资助项目之后，这部剧将于3月参加全国舞台艺术优秀剧目展演。
1953年成立的省歌原为差额拨款事业单位，2009年成为全省国有文艺院团体制改革试点单位，2010年完成转企改制。原本衣食无忧、如今却要自己到市场找饭吃。省歌从刚开始的委屈，到无奈接受现实，最终调整心态积极改革。董事长杨泽平表示，转企改制激发了创作活力。无论是“攀高峰”还是“惠民生”，都取得了看得见的效果。
“我们的舞剧《家》，见得专家，也有观众！”杨泽平说。转企改制后，省歌首先面临的就是自负盈亏，每分钱都得用在刀刃上。国有院团究竟怎么改？省歌摸索出一套适应市场化运作的艺术生产机制。突出巴蜀文化民族歌舞优势，在创作艺术精品的同时强化市场营销，延伸演艺产业链，增加内生发展动力。
2015年，舞剧《家》上马。1200多万元的投资值不值？从选择剧本、故事结构到后期舞蹈编排、舞美服装等各个环节，都邀请了省内外著名专家学者参与论证。为了再现原著的时代背景和巴蜀特色文化，主创团队还到双流老茶馆等地采风，寻求创作灵感。这部精雕细琢的作品出炉后，不仅成为省直院团唯一一个获得国家艺术基金资助的项目，在各地进行惠民演出时，更是获得观众好评，“最低60元的门票就能看一部名著改编的舞剧，太实惠了！”
省歌旗下聘用人员151人，每年仅人员工资和各种运营成本就在1200万元左右。没了财政拨款，大家要吃饭只有找市场要，而薪酬改革中把岗位价值与业绩贡献挂钩的举措，极大增强了员工积极性。
在文旅融合大背景下，省歌利用自身优势主动出击，与地方合作打造文旅演出项目。最近几年，先后与阆中、广元等合作旅游演出项目，深受当地欢迎。仅去年一年，便创作了《蜀歌蜀嫁》《川商梦·故乡情》等5台专题演出剧目，既丰富了基层群众的精神文化生活，塑造了地方旅游文化品牌，也为省歌挣回了1119万元的演出收入。
【改革亮点】
文化管理体制科学高效；国有文化单位改革分类推进；公共文化服务体系覆盖城乡；现代文化市场体系开放有序；优秀传统文化传承推陈出新；文化走出去全球化战略。
医疗卫生
2014年
◎全面取消县级公立医院药品加成
◎全面启动分级诊疗制度
2015年
◎全省人口健康网底服务工作助理（村医通）平台试点
◎省级艾滋病综合防治示范区试点
2016年
◎推进医疗信息化应用示范县建设试点
◎综合医改示范县培育改革试点
◎城市公立医院取消药品加成
分级诊疗
让患者放心在基层就诊
【改革故事】
今年元宵节，绵阳市三台县96岁的吴老太不再为疼痛烦恼，过得轻松愉快。
去年11月，吴老太因胆管疾病入住三台县人民医院，诊治后病情得到控制，但要根除胆管疾病，需到更好的医院诊治。根据分级诊疗双向转诊的要求，老人转入绵阳四零四医院，在此接受了胆总管取石术等手术，病情稳定后又回到三台县人民医院康复治疗。
四川省2014年10月全面实施分级诊疗以来，像吴老太这样首诊在基层、双向转诊、急慢分治、上下联动的患者越来越多，城市大医院“看病难”问题得到缓解，省市级大型医疗机构门（急）诊量同比降低8个百分点，县域内就诊率达87.72%。
让患者放心在基层就诊，需提升基层医疗水平。为此，四川省建立起以5所省级综合医院、3所省级中医医院、8所省级专科医院为领头医院的省级“医疗作战层”，以1-2所市级三级医院为领头医院的市级“医疗作战区”，投入2950万元支持近两百个县级医院（包括贫困地区县级医院）开展临床专科建设，形成全省覆盖、无缝连接的区域医疗服务体系。
全省还累计培养全科医生1.7万人，推行乡村卫生计生人员一体化管理改革试点，盘活了乡村卫生计生人力资源。同时，下放41项临床应用成熟、安全风险可控的限制类医疗技术在基层应用，在可报销药品报销目录中配备35%－40%的非基本药物，保障了基层患者的治疗需求。
为引导群众在家门口首诊，四川省规定，“三项医保”在基层住院报销比均高达90%以上，在省级医院报销比只占40%-50%左右。同时，增加县级及以下医疗机构新农合基金份额，将新农合、城镇（乡）居民医保门诊费用报销范围，严格限定为县级及以下医疗机构。拉大不同等级医疗机构住院费用报销的起付线差距，明确基层报销起付线为20元至150元，省级为1000元左右。
四川省还建立起家庭医生服务团队，居民就近获得涵盖常见病和多发病的基本医疗服务，使更多居民有病先找家庭医生。
【改革亮点】
2009年四川省启动新的医药卫生体制改革以来，围绕解决群众“看病难、看病贵”的改革，一年比一年力度大，不少举措已涉足医疗卫生深水区。取消城市公立医院药品加成、全面实施分级诊疗制度、互联网+医疗......四川的部分改革举措走在了全国首例，也总结出良好经验。
教育
2014年
◎《关于深化教育领域综合改 革 的 指 导 意 见（2014-2020年）》出台
◎实施全面改善贫困地区义务教育薄弱学校基本办学条件的计划
2015年
◎均衡配置义务教育资源、促进教育公平专项改革启动
◎初步建立公办普通高中经费保障机制
◎16所普通本科高校向应用型转变试点启动
2016年
◎《四川省深化考试招生制度改革实施方案》出台
◎深化高等教育综合改革启动
“两自一包”
落实办学自主权给学校“松绑”
【改革故事】
2月13日，四川大学附属中学西区学校迎来了春季学期开学的日子，全体学生返校报到。对西区学校来说，这个学期有点不同寻常，因为今年7月将迎来学校的首批毕业生。
在深化区域教育综合改革的实践中，成都市武侯区推进现代学校制度建设，加快落实和扩大学校办学自主权，按照管办评分离原则试点实施学校管理体制改革。2014年9月起，在新建学校川大附中西区试点实施“教师自聘、管理自主、经费包干”（简称“两自一包”）学校管理体制改革，以破解编制困局、教师“入与出”和绩效工资困局。
与传统的公办学校不同，川大附中西区全校76名教师中，除校长、副校长和4名教师具有事业编制外，另70名教师全部由学校自主公开招聘。
每年5月至7月，学校会自主制定招聘方案，报区教育局审核后，面向社会公开招聘教师。在校长胡平看来，教师自聘最大满足了“按需选人”，“有利于选到更适合学校需求的教师。”
此外，武侯区教育局对川大附中西区学校教育经费拨付实行经费包干制，将人员经费和公用经费整合，以生均经费形式打包，年初一次性拨付学校，年度包干，由学校自主管理和使用。在下放“人事权”和“财权”后，又下放学校的自主管理权，学校可以自行制定学校发展规划、实施教育教学管理、课程设置开发等。
释放活力，胡平首先想到的是激活每位教师的积极性，他的策略是学校事务实行“项目制”，把事务打包，公开在全校征集执行团队，教师可自行申请，学校拨付项目经费并记录工作量，作为发放奖励工资的参考。“两自一包”改革，有效促进了川大附中西区学校的发展，仅仅一年后，家长满意度就达到97.1%，学生满意度为98.7%。从去年9月起，武侯区在新建公办中小学（幼儿园）推行“两自一包”学校管理体制改革，而作为现代学校制度建设的典范，省教育厅也把武侯的经验向全省推广。
【改革亮点】
教育综合改革加快推进，制定实施“全面改薄”计划，在人才培养、资源配置、考试招生、办学体制、管理体制等方面重点实施了20项改革，探索实行教师“县管校聘”改革，推行免试入学、公办学校划片招生等制度，务工随迁子女入学难、择校热、特殊群体教育难等问题加快解决。
生态文明
2014年3月
省委生态文明体制改革专项小组成立
2015年1月
《四川省环境污染防治改革方案》出台
2015年12月
《〈水污染防治行动计划〉四川省工作方案》出台
2016年7月
省委十届八次全会通过《中共四川省委关于推进绿色发展建设美丽四川的决定》
2016年12月
四川省集中开工432个污染防治重大项目，总投资542亿元，标志着污染防治“三大战役”全面打响
生态补偿
“三江”流域河水在变清
【改革故事】
2016年最后一个周末，乐山市市中区的宋大爷拎着鸟笼，坐在岷江边晒太阳，好不惬意。望着滚滚江水，宋大爷很欣慰：“多亏治理了几家重污染企业，河水终于变清了，偶尔还能看见野鸭。”同一时段，全省水质自动监测网络的实时监测数据显示：岷江在乐山出境的断面水质为III类。
正是《四川省“三江”流域水环境生态补偿办法（试行）》的实施，为四川省水环境治理与保护带来了可喜变化。根据“三江”流域水环境生态补偿办法，出境水质超标的地区将扣缴资金，而上游治水得力、水质优于指定标准的，下游地区要给上游地区“补贴”。
四川的高原地区、盆周山区水环境质量相当好，但在成都平原和广大丘陵地区，水污染问题日趋突出。省环保厅水环境管理处处长陈维果介绍，四川水污染主要集中在岷江干流及部分支流、沱江全流域和嘉陵江部分支流，要集中力量打一场水污染防治攻坚战，力争用5年时间解决突出水污染问题，使全省地表水基本达到IV类以上标准。
目前，全省有24条小流域污染严重，包括岷江9条、沱江10条、嘉陵江5条，涉及13个市（州）。省委省政府要求，24条小流域到2020年要全部消灭劣V类水质，总体达到地表水IV类以上标准。“下决心攻克24个小流域，全省的水污染问题就基本解决了。”陈维果说，要以歼灭战方式，整治一个流域、达标一个流域、销号一个流域。
城市黑臭水体治理攻坚战悄然打响。今年全省要完成62条黑臭水体治理工作，成都市主城区全部消除黑臭水体，让老百姓尽快看到治理水污染、解决环境问题的成效。
【改革亮点】
《四川省“三江”流域水环境生态补偿办法（试行）》以总磷、氨氮和高锰酸盐指数等监测因子为生态补偿考核指标，为解决岷江、沱江和嘉陵江流域水污染问题创造了条件。《办法》内容可概括为“一个核心、二个原则”，以全省重点流域水环境质量持续改善为核心，体现“超标者赔偿、改善者受益”“上下游对应补偿”原则。
社会保障
2014年
在全省实现新农保和城居保制度合并实施，并与职工基本养老保险制度相衔接
2020年
全面建成公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度
养老保障
保险制度统一城乡居民公平享有
【改革故事】
“我现在每月能领92元了，这些钱平时除了给家里添点生活用品，还能给孙子买点零食。”2月10日，在沐川县沐溪镇社保业务大厅，家住沐溪镇茨湾村6组的牟启珍乐呵呵地向工作人员展示她的“工资卡”。当天，牟婆婆除了查自己的养老保险金账户，还要办一件重要的事情，就是帮在外地的女儿小陈参保缴费。
作为全国城乡居民养老保险试点县，沐川县从2012年初起，将新农保和城居保两项制度合并实施，建立了统一的城乡居民养老保险制度，个人缴费标准从每人每年100元到1000元的10个档次，增加到100元到3000元的13个档次。
沐川县人社局相关负责人介绍，城乡居民养老保险制度统一后，城乡居民参加养老保险不再有城乡之分。同时，由于缴费档次增多，城乡居民可以根据自身情况选择缴费档次。
在城乡居民养老保险制度统一过程中，为体现对困难参保群体的照顾，沐川县政府针对重度残疾人、独生子女伤残死亡家庭的贫困夫妻，按每人每年100元的标准为其代缴城乡居民养老保险费，并全面实现60周岁以上建档立卡贫困户按月领取基本养老金。截至2016年底，政府代缴重度残疾人、独生子女伤残死亡家庭夫妻养老保险费共计1400人，金额14万元。
自实施城乡居民基本养老保险制度以来，沐川县通过不断增强参保群众的获得感提高群众参保积极性，城乡居民养老保险参保率持续提高。2011年至今，基础养老金发放标准由最初的每人每月50元提高到75元。参保缴费人员每年政府最低补贴从2012年的30元提高到40元。目前该县累计投入参保缴费补贴资金740万元，惠及城乡居民35.54万人次，累计发放养老金1.1亿元。群众获得感的提升激发了其参保热情。截至2016年12月底，沐川县参保人数已达11.4万人，参保率达到98%。
2014年，四川省在全国率先实现城乡居民养老保险制度统一。
【改革亮点】
坚持和完善社会统筹与个人账户相结合的制度模式，巩固和拓宽个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的资金筹集渠道，完善基础养老金和个人账户养老金相结合的待遇支付政策，强化长缴多得、多缴多得激励机制，建立基础养老金正常调整机制，健全服务网络，提高管理水平，为参保居民提供方便快捷的服务。（毛丽 记者 吴晓玲 石小宏 江芸涵 殷鹏 刘春华）
责任编辑：杜雨洲 来源：四川日报