名医讲堂”明日举行 快来提问幽门螺旋杆菌和胃的那点关系
四川在线消息(四川在线记者 杨丹)近两年来，随着呼气试验的出现，人们健康意识的增强，体检中常常会增加幽门螺旋杆菌筛查这一项，不少人被筛查出幽门螺旋杆菌阳性，于是，一个曾经陌生的医学专用名词，越来越多出现在人们的视野里。这个和肠胃有着密切关系的细菌，常常让许多人心里七上八下：“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能杀死这些菌?不立即根治我会不会很快得胃癌?”四川大学华西医院消化内科副主任、消化内镜中心主任胡兵教授表示：不建议所有人为了预防胃癌去筛查幽门螺旋杆菌，查出来是阳性不意味着一定要根治，也不意味着将来一定会得胃癌，“两者有一定关系，但没有必然性。”
9月29日下午4:00，胡兵教授将做客四川在线“名医讲堂”，和大家聊聊“幽门螺旋杆菌和胃的那点关系”。
2013年，幽门螺旋杆菌发现者、诺贝尔奖获得者巴里•马歇尔（左二）参观华西医院消化内镜中心时，与胡兵教授（左一）合影
专家：中国是幽门螺杆菌感染大国
胡兵教授，四川大学华西医院消化内科副主任、消化内镜中心主任，中华医学会消化内镜分会委员、中国医师协会消化分会委员，他从90年代就开始研究幽门螺杆菌与慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等消化道疾病的关系。胡兵教授告诉记者：幽门螺旋杆菌是存在于胃及十二指肠球部的一种螺旋状细菌，直到上世纪八十年代它才被发现。“以前检查幽门螺旋杆菌，必须用胃镜取胃组织做活解，近2年来，随着呼气试验的出现，幽门螺旋杆菌的检查变得简单起来，很多单位的体检项目里面增加了这一项，还有人专门跑到消化内镜中心指定做这个检查。”
胡兵教授说，据统计，中国是幽门螺杆菌感染大国，一般人群中幽门螺杆菌的感染高达50%-80%。目前的研究认为，幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一，“幽门螺旋杆菌不是终身免疫，目前，幽门螺旋杆菌的疫苗全世界正在研制中，还没有形成产品。”
至于大家非常关心的胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者是有关联的。中国的流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。幽门螺杆菌阳性并不意味着将来一定会得胃癌，幽门螺杆菌阳性仅仅是胃癌发病的一个环节，人的因素、环境因素也是至关重要的。胡兵教授告诉四川在线记者：对于幽门螺旋杆菌检查出阳性但又没有症状的人，治疗与不治在医生中也分为2派：一派认为应该提前干预，一派认为不用治疗，“我个人倾向后者，幽门螺旋杆菌阳性的，只要没有出现腹痛、消化不良等症状的，建议不治疗。因为一旦采取治疗手段，就要使用多种抗生素，还未必能全部消灭，抗生素用多了，人会产生抗药性，又只得换药，这种提前干预，弊大于利。”