“健康扶贫”到家 解决贫困群众看病难看病贵
●任俊吉
嘉陵区始终将医疗扶贫作为脱贫攻坚的重要一环，严格按照“五有一低”标准，新（改）建贫困村标准化村级卫生室，解决贫困人口看病难题；大力开展村医培养工作，为村医队伍输送新鲜血液，为基层卫生事业的发展储备人才；提高贫困人口医疗保障水平，减轻贫困人口就医负担，逐步构建起了一套完整的“健康扶贫”体系。
解决看病难贫困村村级卫生室全覆盖
“老人家，你这是胃病，从中医上说叫中气不足，西医上叫胃溃疡。”9月19日，嘉陵区木老乡瓦窑嘴村新建的卫生室内，村医王依怀正在给村民杨华芳把脉。
王依怀告诉记者，进入秋天，气温骤降，且早晚温差大，老人小孩容易感冒，这段时间前来看病的群众比较多，平均每天要接10个以上患者。
“我们村是贫困村，离乡卫生院又远，过去生个大病要走好几公里路到乡卫生院看。就算是个小感冒想找村里的‘赤脚医生’看看，也经常吃‘闭门羹’。”杨华芳告诉记者，现在好了，村卫生室建得跟以前的乡卫生院差不多，而且有医生常驻，再也不担心生病找不到医生了，很多病在村卫生室就能治好。
记者在该村卫生室看到，诊断室、治疗室、观察室和预防接种室等一应俱全。卫生室内摆放着听诊器、高压消毒锅、便携式供氧装置等必备医疗设施设备，墙壁上张贴着多项医疗管理规章制度与秋季一些常见病防治办法等，村民一看就明白。
“建设贫困村村级卫生室是脱贫攻坚‘五有一低’的硬性要求，也是医疗救助的重中之重。”该区卫计局相关负责人告诉记者，该区在建设贫困村村级卫生室的过程中，从实际出发，尽量采取村医居家自建和利用现有资源改建的方式解决场所问题，并由财政给于适当补贴，避免资源浪费。
据了解，截至目前，该区143个贫困村中已有100个村级卫生室建成并投入使用，其余43个处于建设阶段，预计将于10月底全面完成。
加强人才培训定向培养300名村医
建设贫困村村级卫生室，解决了贫困群众看病难的问题，但据统计，目前该区村卫生室的医生多为“赤脚医生”，其中有一半都达到或超过60岁的退休年龄。村医年龄结构老化、专业技术水平不高、服务能力不强已成为该区医疗扶贫的一道难题。如何立足长远，使村级卫生室能有一支年富力强、业务精湛的医疗队伍呢？
“从2016年到2018年，我们由区财政投入专项资金1350万元，计划每年从农村居民中，特别是建档立卡贫困人口中选送100名年龄在25周岁以下的高、初中毕业生，分3批次送到南充市卫生学校进行正规的专业知识培训。毕业后，由乡镇卫生院优先安排到村卫生室工作。”该区卫计局相关负责人告诉记者。
家住嘉陵区桥龙乡二官沟村的申小燕今年18岁。在她10岁时，父亲病逝，母亲离家出走，她成了一名孤儿，寄养在姑姑家中。“今年高中毕业后，家里没有钱供我继续读书，我原本想到城里来一边打工一边学点技术。没想到，这时却等来了一个好消息。”申小燕告诉记者，8月中旬的一天，该村党支书找到她，说区卫计局有一个村医培养计划，25周岁以下的初、高中毕业生都可以报名，不仅免除全部学费，每年还给予学生1万元或1.5万元不等的补助。
申小燕毫不犹豫地报了名。“我是贫困户，从小就是吃百家饭长大，去参加村医培训不仅可以学习一门技术，学成后还能为父老乡亲服务，我非常想去。”申小燕如是说。
申小燕只是该区第一批培养的100名村医中的一员。据介绍，该项目的实施，将为该区的村医队伍输送新鲜血液，为基层卫生事业的发展储备人才。在培训对象的选择上，该区尽量向贫困人口倾斜，今年参加培训的100名学生中，有29名来自贫困家庭。
此外，在大力开展村医培养的同时，该区每年还将对原有的村医进行一次常规业务培训，提高他们的专业技术水平。
提高医疗保障水平减轻贫困人口就医负担
在完善基础设施和加大人才培训力度的同时，该区还不忘在医疗保障政策上下功夫，经过长期探索，已基本形成了一套针对贫困户的“健康扶贫”体系。
据该区卫计局相关负责人介绍，目前，该区制订出台了《南充市嘉陵区建档立卡贫困人口医疗保障实施方案》，不仅免除建档立卡贫困户区内住院起付费，还将建档立卡贫困户在区内定点医疗机构住院报销比例提高到75%、大病保险起付线降低50%、补偿比例增加5%。同时，自2017年起，贫困人口参保（合）个人缴费部分，将由区财政按照本统筹区内制订的最低缴费标准给予全额代缴。
“在此基础上，我们对贫困人口免收一般诊疗费、院内会诊费、白内障复明手术费等，免费提供基本公共卫生服务、妇幼健康服务、巡回医疗服务，并对农村产妇分娩、农村残疾儿童手术等费用给予适当补助。”该负责人告诉记者，该区还针对贫困户中的不同对象探索了一套实用的医疗救助制度。
据了解，该区还设立了“嘉陵区医学会医疗扶贫爱心基金”，区财政每年预算爱心基金不低于100万元，用于减免贫困人口中重特大疾病患者的住院医疗费用中，通过基本医保、大病保险、补充保险、疾病应急救助、民政医疗救助等渠道报销后的个人支付部分。
另外，该区联合多部门建立了“一站式”结报平台，贫困人口住院实行先诊疗后结算制度，不缴纳任何住院预付款。
“健康扶贫”减轻了贫困人口经济负担，助推贫困人口恢复劳动力、脱贫增收。预计到2020年，该区将确保贫困群众个人承担合规住院医疗费用比例不超过10%，因病致贫、因病返贫问题将得到有效解决。
