10月1日起外地人在成都看病 这三种情况可即时结算

01.10.2014  13:29

    今(1)日,四川省异地就医即时结算正式启动!从今日起,退休后在成都居住、必须到成都大医院看病、在成都发生急救等情况的其他市州参保人员,均可在出院时办理即时结算,支付个人应付的医疗费后就可离开,结束以往“先垫资、再回原地报销”的历史。

    昨日,省人力资源和社会保障厅召开新闻发布会,权威解释了这一新政的具体情况。

     三种情况

    可享受省内异地就医即时结算

    1

    长期异地居住、工作、生活、学习的人员

    在前期的调查中,省人社厅了解到,目前我省有近63万人存在异地就医情况,其中绝大多数为异地居住、工作,特别是退休后,跟随子女到异地居住的老年人最多。由于老年人住院几率较高,而报销又必须回参保地,因此,来回奔波给他们带来极大不便。

    2

    参保地医疗条件有限,必须到更高级的医院就医的人员

    调研中发现,一些身患重病的参保者,由于当地医疗条件有限,不得不转院至上一级医院治疗,因此,即时结算对他们来说也是“必需品”。这类情况更多发生在成都的医院,因为这里医疗资源更丰富,而这也是首批22家联网结算医院全部选择在成都的重要原因。需要提醒的是,这类人群必须持有当地医疗机构出具的转诊证明,才能享受到异地即时结算服务。

    3

    临时到外地出差、探亲、度假、学习时,突发急病需要抢救的人员

    本着先抢救治疗的原则,参保者可在出院前,向参保地医保经办机构提出申请,备案后可享受医疗费用即时结算。

    享受异地即时结算 需先办理备案手续

    参保人员需要先到参保地医保经办机构办理登记备案手续,换一张新型第二代社保卡后,才能在异地看病时享受该服务。据悉,异地居住的乐山、宜宾等多个地市州的参保者,已经完成了第二代社保卡的换发,并登记备案完毕。

    已办理了异地就医登记备案的人员,如又回到参保地,需要到当地社保经办机构办理撤销手续。

     10月1日出院者可享受即时结算

    按照规定,10月1日出院的参保者就可享受到即时结算了。省人社厅相关负责人举例称,不论是什么时候入院,只要在10月1日及其以后出院,均可通过电话、网络等方式向参保地医疗经办机构提出登记备案,获得通过后就可享受即时结算。

     第二代社保卡加载了金融功能

    第二代社保卡加载了金融功能,参保人员凭借该卡可享受医疗费用结算、就业服务、保险费缴纳、社保待遇领取等功能。

    根据省人社厅工作计划,今年将发放3000万张第二代社保卡。同时,他们已与公安厅达成“建立信息快速查询和协作执法信息共享”机构,新型社保卡除了有卡主人姓名、民族等信息外,还加载了社保、金融等功能,未来还将与卫计委、民政系统实现信息共享。

    省外异地就医即时结算暂时不行

    此次异地就医即时结算仅限我省范围内,而跨省异地就医即时结算工作,目前国家正在统一规划建设中,待完成了可以享受。

    遇到“待遇”问题 可咨询参保地医保局

    我省异地就医即时结算实行的是“参保地待遇”,即在哪里参保享受哪里的待遇。但由于异地医疗机构不掌握其他地方的报销政策,因此,当参保人对异地医疗费用报销存在疑问时,可向参保地的医疗保险经办机构进行咨询。电话在就医医院可查询。

    社保卡遗失 忘记密码 只能回当地办理

    参保人员社保卡遗失后,应及时向参保地发卡机构申请挂失,并按规定补办、换卡。在挂失状态下,不能办理异地就医即时结算业务。

    如果参保人忘了社保卡密码,也应到其参保地发卡机构重新办理密码重置业务。

     异地刷卡买药 今后逐步实现

    我省首批开通异地就医即时结算业务的医院均在成都,共有22家,到年底,会根据运行情况考虑再增加部分医院。而最终,全省8700多家定点医疗机构和19000多家定点药店将逐步纳入异地医疗费用即时结算范围。也就是说,今后,除了住院治疗外,在药店买药也能使用个人账户进行即时结算了。(记者 裴睿)

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