总额控制显效果医保基金使用重效率

12.06.2015  12:20

来源:省医保局

   6月10日,省医疗保险管理局在成都千禧酒店会议室召开省本级医疗保险2014年住院费用年终决算与2015年总额预算方案通报会。驻厅纪检组张卓组长、张洪凯副巡视员到会指导。省本级167家定点医疗机构分管医保工作副院长和经办负责人共计300余人参加了会议。

  会议通报了省本级2014年住院费用年终决算情况和2015年总额预算方案,听取了定点医疗机构的意见建议,驻厅纪检组张卓组长从确保基金安全运行、坚持“四公开”、加强沟通协调等方面,对进一步执行落实好医疗保险总额控制制度做了重要讲话,指出管好用好医保基金是医保局和各定点医疗机构的共同职责,要加强沟通,密切合作,不断完善以总额控制为主,病种付费、项目付费、人头付费为辅的多元化付费方式,科学合理分配医保基金,促进医疗资源合理利用,提高基金使用效率。

  按照人社部、财政部、卫生部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》和人社部办公厅《关于印发基本医疗保险付费总额控制经办规程的通知》的规定要求,省本级城镇职工基本医疗保险于2014年开始执行总额控制的付费方式。一年多来,省医保局按照“保障基本、科学合理、公开透明、激励约束”的原则,在各定点医疗机构的积极配合下,总额控制取得了预期的目标和效果,促进了医疗资源的合理利用,进一步提高了医保基金使用效率。