德阳异地就医即时结算业务全面开通

25.12.2014  13:17
   四川在线德阳频道消息(李懿 记者 兰海艳) 近年来,随着现代社会的进步与发展,城市人口的流动性加剧,医疗保险参保人员异地就医需求不断增加。按照《四川省医疗保险异地就医管理暂行办法》的要求,德阳制定了相应的实施方案,目前医疗保险省内异地就医即时结算平台已搭建完成,参保人员将感受到更加方便快捷的医疗保险服务。

  当前,参保人员异地就医面临的主要困难就是医疗费用结算问题,特别是重症患者,医疗费用负担较重,加之异地报销周期长、手续繁多,更加重了参保人员的经济负担,甚至影响了后续治疗。

  为方便患者,德阳已确定德阳市人民医院、德阳市第二人民医院等17家医院为德阳市首批全省异地就医即时结算联网定点医院,严格异地就医在市内定点医院的申报审批,将异地就医即时结算和异地医疗服务监管纳入协议管理范围,明确经办科室和人员,开设异地就医结算周转金专用账户,做好了组织机构准备。

  自今年3月起,德阳市医保局对全市药品、诊疗项目和服务设施、医用材料等医保报销目录进行编码比对,及时上报新增报销目录项目,制定医保报销目录对码方案,研究开发对码软件。德阳市社会保障信息中心及时对金保专网带宽进行调整,做好与定点医药机构的接口整改和刷卡系统适应性改造,满足异地就医数据高效传输,实现与省级平台结算对接,确保异地就医参保人员顺利持卡结算。

  针对全市现有3.4万余名异地安置或长期异地居住参保人员的实际情况,市医保局配合社会保障信息中心先后3次派专人前往成都、雅安、遂宁等地为异地居住参保人员办理信息集中采集业务,共为8000余名在异地居住的参保人员采集了信息。在信息采集过程中,指导异地参保人员详细填写《德阳市医疗保险参保人员异地就医登记备案(长期驻外)申请表》,并对相关信息进行了及时录入,共采集异地就医人员信息2121余条,确保了长期驻外参保人员如期享受异地就医即时结算带来的便利。

  德阳市医保局提前印制了7000余份异地就医登记备案表和异地就医宣传单,与多家单位进行沟通,通知信息采集地点、时间以及需要准备的各种材料。就参保人员关心、关注的26个问题有关部门将解答内容制作成《宣传手册》,在经办窗口、社区、医院、药店等公共场所广泛发放,确保群众及时了解相关信息,确保惠民政策抓好办实。同时,组织全市两级医保经办机构、各定点医疗机构经办人员开展异地就医即时结算相关政策和经办业务培训,对异地就医即时结算政策和操作进行详细解读和指导,确保各项业务规范、有序、高效开展。