怎样读懂异地就医即时结算 才能少走弯路

21.11.2014  16:55

  怎样读懂异地就医即时结算 才能少走弯路(十问十答之一)

  四川在线雅安频道讯(记者 王建明)近年来,随着社会经济的快速发展,人员流动性不断增加,异地就医人员也愈来愈多,目前,我省医疗保险制度实施的是属地管理原则。因此,异地就医人员所产生的医疗费用需先由个人垫支再回户籍所在地进行人工报销,这种结算方式不仅增加了参保人员的个人负担,而且手续繁杂,参保人员必须返回本地才能进行结算。

  目前,雅安市已经纳入省级异地就医即时结算平台。从2014年10月1日起,省级异地就医即时结算平台正式启用,全市参加城镇职工医疗保险的异地就医人员即可享受到省内异地就医即时结算的医保待遇。

  11月19日,四川在线记者前往雅安市医保局,就异地就医即时结算相关的十个问题对话相关部分领导和专家,仔细了解后,相信不仅可减少参保人员个人垫付医疗费用之累,还可避免往返奔波之苦,何乐而不为?

  一、申报办理异地就医备案需要具备哪些条件?

  答:1、为我市的城镇职工基本医疗保险参保人员。

  2、已申报领取了社会保障卡且已激活能正常使用。

  3、已按规定在所属的医保局进行了异地就医备案登记。

  二、可以申报办理异地就医备案登记的人员范围有哪些?

  答:1、退休异地安置的参保人员。

  2、因疾病治疗需要转至市外就医的参保人员。

  3、因出差、探亲、旅游在异地突发疾病确需就地急诊、抢救的参保人员。

  三、申报办理异地就医备案所需的相关资料是哪些?

  答:1、退休异地安置和长期异地居住的参保人员需要以下材料:①本人社会保障卡;②本人身份证或户口本;③安置地长期居住证明。

  2、因疾病治疗需要转至市外就医的参保人员需要以下材料:①本人社会保障卡;②本人身份证或户口本;③转院手续。

  3、出差、探亲、旅游在异地突发疾病确需就地急诊、抢救的参保人员需要以下材料:①本人社会保障卡;②本人身份证或户口本;③就医医疗机构名称、入院诊断、门诊抢救病历等资料。

  四、申报办理异地就医备案的程序有哪些?

  答:1、退休异地安置和长期异地居住的参保人员带上所需资料到所属的医保局,经审核同意后填报《异地就医备案登记表》即可。

  2、因疾病治疗需要转至市外就医的参保人员带上所需资料到所属的医保局,经审核同意后填报《异地就医备案登记表》即可。

  3、出差、探亲、旅游在异地突发疾病确需就地急诊、抢救的参保人员在出院结算前,需通过省级平台或传真向所属的医保局报送所需资料,经审核同意后可办理异地就医登记备案手续。

  五、已办理了异地就医备案是否可以到备案地所属的所有医院和药店就医和购药?

  答:办理了异地就医登记备案的参保人员只可以到登记备案地人力资源和社会保障部门已确认定点资格并已开展异地就医即时结算业务的医疗机构就医;在今后全省开通了定点零售药店或门诊异地结算后,才可进行异地购药。(未完,请继续关注十问十答之二)