我院成功运用冠脉介入逆向技术开通高难度复杂慢性完全闭塞病变

　　8月11日,我院介入中心心脏导管室程标主任医师运用冠脉介入逆向技术，耗时近3个半小时，成功开通一例高难度复杂慢性完全闭塞病变（CTO）。

　　患者为53岁中年男性，主诉“反复活动后胸闷、心前区不适1年”，既往10余年吸烟史，冠脉造影提示右冠状动脉自1段中远段完全闭塞，左冠状动脉造影提示前降支8段近端狭窄约60%，可见室间隔支血管的左向右侧枝循环逆灌注显影，回旋支13段远端狭窄约40%。同患者及家属沟通后，决定手术。术前程标主任两次到导管室反复阅读并复习患者的冠脉造影结果，术中通过双侧造影，在运用正向导引钢丝通过技术不能通过闭塞病变段的情况下，程标主任果断决策，立即转入逆向导引钢丝结合微导管技术。手术取得圆满成功，术后患者恢复良好。

　　据悉，冠脉介入技术分9级，急诊冠脉介入技术为3级，前向开通闭塞病变技术为8级，逆向开通闭塞病变技术为9级。CTO病变目前平均开通率约为65%，CTO病变成功PCI可以缓解患者心绞痛症状、改善左室功能、提高远期生存率。CTO病变也被心血管学界公认为冠脉介入术中难度最高、风险最大的病变类型，被誉为“冠脉介入尚未攻克的最后堡垒”。

　　目前，我院已能常规开展CTO病变手术，此例逆向开通CTO病变也标志着我院在复杂高难度冠脉介入，尤其是CTO病变介入治疗方面已经达到国内、国际先进水平。