在四川儿童中毒的病例中，有超过50%都是药物中毒

制图 李潇雪   妈妈>>> 5岁多的儿子肠胃出现问题，便依据朋友的“用药经验”自己开药，但从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。 医生>>> 该药品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定，可致关节病变，这个周期可能会直到孩子完全停止发育。 3年前，妈妈张晨（化名）因为儿子的肠胃问题担心不已，在朋友的建议下，她并未咨询专业医生，而是随意购买了处方药给儿子服用，直到感觉儿子比同龄孩子更矮时，才向医生咨询。此时，她才知道，这类药或致孩子关节病变。 近日，西安一家幼儿园在未告知家长的情况下，长期违规给园内幼儿集体服用抗病毒处方药“病毒灵”。部分幼儿出现了头晕、腿疼、肚子疼等不良反应，有5名相关责任人被刑拘。儿童用药安全的问题再度成为了社会关注的焦点。 昨日，在四川省人民医院的药学部门诊，35岁的妈妈张晨（化名），正在因为儿子“不长高”的问题咨询医生。原来，在3年前，张晨的儿子只有5岁多，肠胃经常出现问题，一位朋友告诉她，服用左氧氟沙星非常管用。依据朋友的“用药经验”，这位妈妈在儿子出现腹痛症状时，都会给孩子吃这种药，效果也是立竿见影，但她从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。 依据四川省人民医院的调查数据，在四川儿童中毒的病例中，有超过50%都是药物中毒。超过15%的儿童有过药物不良反应，而10岁以下的耳聋儿童中，约有35%因药物导致失聪。 5岁儿子“肚子疼” 妈妈自己开处方药 3年前，张晨5岁多的儿子肠胃经常出现问题，不时肚子疼，一位朋友告诉她，服用左氧氟沙星非常管用。依据朋友的“用药经验”，儿子用药后效果很明显，但她从来没有仔细阅读过这种药品的说明书。 “现在，我的丈夫还不知道这件事，我是自己偷偷出来咨询的，现在我不知道该怎么面对家人。”张晨说。 “该药品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定，但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。”四川省人民医院副主任药师龙恩武说，18岁以下的小儿及青少年不宜使用此药。很显然，左氧氟沙星是一种处方药，是不能在医生指导之外随意给孩子服用的。 3.2元买到处方药 销售员称“没问题” 依据国家规定，处方药必须要有医生的处方才能够购买，而张晨和她的朋友们轻易就能买到这种药，龙恩武说，这也是相关渠道把关不严的结果。 在成都，购买处方药真的这么容易吗？昨日中午，华西都市报记者来到清江东路的一家药房。记者对销售人员说自己肠胃不好，需要一盒左氧氟沙星。没有出示任何处方，记者便以14.9元的价格购买到了这种处方药。 “我没有处方，可以买抗生素眼药水吗？”记者走进不远处的一家药店，对方回答称，“没有问题，眼药水随便用。”在没有处方的情况下，记者在店员推荐后，以3.2元的价格买到了一瓶氧氟沙星，这也是一种抗生素眼药水。 省医院急救中心主任胡卫键指出，抗生素类眼药水在没有医嘱的情况下使用，还会产生药物性结膜炎等症状。而在记者购买处方眼药水时，没有销售人员向记者做出类似提示。 案例一： 乱用药 不知自己怀孕 用药或致胎儿畸形 “因药物导致的畸形，占到了畸形儿的8%。”四川省人民医院临床药师杨勇说，父母滥用药品给孩子带来的威胁，其实从孕期就已开始。 1个月前，35岁的成都市民李欢（化名）因为妇科炎症去一家诊所问诊，为了消炎，医生给她使用了甲硝口坐片。就在几天前，李欢才发现自己已怀孕两个月了，当她向龙恩武咨询病情时才知道，她使用的甲硝口坐有非常大的几率导致孩子遗传缺陷。 “这是我第一次怀孕，我非常想要这个孩子。”李欢说，医生告诉她，她仍需要观察一段时间才能知道孩子是否有遗传缺陷的可能，需要进行人工流产的几率非常大，而作为高龄产妇，每一次流产都会意味着再次怀孕几率更低。 除了李欢，杨勇还曾发现过许多滥用药物导致胎儿畸形的案例。“比如安宫黄体酮，是调节月经的药物，但有孕妇以为它就是保胎的黄体酮，造成两种药混用。”杨勇说，一些母亲仅仅看了药品的名字就去猜测药品的用途，但并不知道安宫黄体酮在怀孕26天后严禁使用，结果造成胎儿生殖器畸形，“性别隐形，无法辨认是男是女。”这样的悲剧至今仍在不断发生。 案例二： 用补药 儿子身子弱 过量补钙长出结石 龙恩武说，即使孩子顺利的降生，不被疾病袭扰，家长仍会担心他们无法良好地成长，并使用大量的补药。近些年来，补药服用过量导致的药物中毒，也变得越来越多，没病添堵是悲剧中的悲剧。 在四川省人民医院，1岁半的东东被查出了泌尿系统结石，因为孩子出生时身体较弱，在孩子出生后，父母希望通过补充钙质为孩子提供更健康的生长条件，一年中，孩子同时使用了维生素D、高钙奶粉，并服用过钙片。医生说，过多的钙质肾脏难以代谢，进入血管后，在肾脏、尿管以及膀胱中增大，形成结石，孩子必须通过手术才能够将结石取出。为了进补，孩子不得不挨上一刀。 龙恩武说，很多家长并不知道，维生素不能乱补充，只有需要维生素量较大的儿童和吸收功能发生障碍的病人，才需要适当地补充。维生素分两大类，水溶性维生素和脂溶性维生素。前者如维生素B、C等，服用后可随尿液排出体外，毒性较小。而后者有维生素A、E、K、D，补充过量的话，易引起中毒反应。滥用维生素会影响机体的正常机能，甚至造成中毒。比如，滥用维生素E可引起高血压、乳腺肿瘤。大剂量服用维生素C可致泌尿系结石。 用药之困 50%儿童用药 在成人基础上减量 不仅药品安全合作联盟对我国当前儿童用药的现状表示担忧，很多医师、药剂师也对此深有体会。北京大学第一医院儿科主任姜玉武、301医院原药材处处长周筱青表示，我国的儿童用药安全问题面临严峻挑战，不仅儿科医生严重缺乏，儿童人群的药物临床试验难以进行，而且儿童专属药品短缺、不合适的用法用量和不合适的药物配伍的现象并不鲜见。更多的医疗机构和儿童家长不断呼吁，增加儿童用药的品种和针对性药品，减少儿童用药安全的威胁。(记者 崔燃)

本文来源: 四川日报网

18.03.2014  08:57